课件：人体发育学第一章.ppt

精神发育迟滞（mental deficiency）也可称为精神发育不全，智力损伤发生在发育时期，智力功能明显低于一般水平以及对社会环境日常要求的适应能力有明显损害。 第三节五、精神发育迟滞 精神发育迟滞 1.病因 ①生物医学因素； ②社会心理文化因素。 第三节五、精神发育迟滞 精神发育迟滞 2.临床表现 精神发育迟滞主要表现在社会适应能力、学习能力和生活自理能力低下，其言语、注意、记忆、理解、洞察、抽象、思维、想象等心理活动能力都明显落后于同龄儿童。集中表现在反映客观事物深刻、正确、完全的程度上和应用知识解决实际问题的速度和质量上，往往通过观察、记忆、想象、思考、判断和概括等表现出来。 第三节五、精神发育迟滞 六、孤独症 孤独症（autism）又称自闭症，是一组终生性、固定性、具有异常行为特征的广泛性发育障碍性疾病，指起病于婴幼儿期，具有社会交往、语言沟通和认知功能特定性发育迟缓和偏离为特征的精神障碍。本病男童多见，未经特殊教育和治疗的多数儿童预后不佳。 第三节六、孤独症 孤独症 1.病因 主要因素有 ①遗传因素； ②孕期及围生期因素； ③神经生物学因素； ④神经生理学因素； ⑤社会心理因素； ⑥免疫学因素； ⑦家庭因素等。 第三节六、孤独症 孤独症 2.临床表现 孤独症的基本特征为社会交往障碍、语言或非语言交流障碍、兴趣范围狭窄以及刻板、僵硬的行为方式，多在36个月内起病。 第三节六、孤独症 孤独症 具体包括： （1）社会交往障碍 （2）语言发育障碍 （3）兴趣范围狭窄及刻板、僵硬的行为方式 （4）感觉障碍和动作异常 （5）智力障碍和认知偏移 （6）早期表现：早期较难抚养，睡眠少、尖叫、倔强或特别安静、有特殊兴趣等。 第三节六、孤独症 七、重症身心发育障碍 重症身心发育障碍是指同时具有运动和智力发育障碍且均呈重度者，难以完成具有功能的动作，精神发育迟滞表现为“痴呆”。在家庭看护困难，在康复设施中不能接受集体生活指导。 第三节七、重症身心发育障碍 重症身心发育障碍 1.病因 各种原因的脑发育障碍或损伤所致，最为多见的是脑性瘫痪、重度精神发育迟滞，脑发育畸形、染色体异常、脑炎及脑膜炎后遗症、重症癫痫等。 第三节七、重症身心发育障碍 2．临床表现 ①异常姿势和动作； ②肌张力异常，躯干四肢挛缩、畸形； ③癫痫发作； ④进食、更衣和排泄均需要帮助； ⑤不能理解、交流和表达； ⑥对刺激没有反应、反应减弱或反应异常； ⑦异常行为和习惯动作，如吮指、揪头发、抓弄耳朵、攻击的行为等。 重症身心发育障碍 返回目录 一、概 述 第四节 发育评定 发育评定中要遵循以下原则： （1）目的明确 （2）适用 （3）标准化、信度和效度 1．基本原则 第四节一、概 述 2．智商与发育商 （1）智商（intelligence quotient，lQ）：是智能商数的简称，以智龄（mental age，MA）为基础。智龄是指智力发育达到的年龄，可用心理测验测定。智商以智龄与实际年龄（chronological age，CA）的百分比来表示：IQ=MA/ CA×l00。 （2）发育商（developmental quotient，DQ）：用以表示婴幼儿神经心理发育水平的商数，目的是了解被测小儿神经心理发育所达到的程度，测验结果由发育商表示。发育商以发育龄与实际年龄（chronolgical age, CA）的百分比表示，公式如下：DQ＝DA／CA×l00。 第四节一、概 述 3．评定方法 国内近20余年已逐步引进、标准化和创造了许多测试方法，投入临床应用。其中，儿童神经心理测验依据其用途和作用可分为筛查性测验、诊断性测验及适应性行为评定。 第四节一、概 述 二、体格发育评定 包括发育水平、生长速度和身体匀称度三个方面的评定。 1．标准值（参照值）的建立 2．发育水平（横断面评定） 3．生长速度（纵向评定） 4．身体匀称度（两两指数评定） 第四节二、体格发育评定 三、神经心理发育评定 儿童神经心理发育水平评定是对儿童在感知、运动、语言和心理等过程中的各种能力进行评定，判断儿童神经心理发育的水平。评定需由经专门训练的专业人员根据实际需要选用，不可滥用。 第四节三、神经心理发育评定 神经心理发育评定 1．筛查性测验 （1）丹佛发育筛查法 （2）绘人测试 （3）图片词汇测试 第四节三、神经心理发育评定 神经心理发育评定 2．诊断性测验 （1）格塞尔发育诊断量表 （2）贝利婴儿发育量表 （3）斯坦福-比奈智力量表 （4）韦氏学前及初小儿童智能量表 （