病毒性肝炎教学.PPT.pptVIP

* 二、主要治疗措施 （一）基础支持治疗：基础支持治疗认为是肝衰竭治疗的基础。 1、热量补给：25～30千卡/kg/d。 2、脂肪乳的应用： 3、氨基酸和蛋白质的补给： （1）支链氨基酸（BCAA） （2）白蛋白0.5～1.0g/kg，每周2～3次。 （3）新鲜血浆 * （二）对症治疗： 1、肝性脑病： （1）脱水：甘露醇、布瑞得、蛋白、速尿、地塞米松 （2）去氨： ①防止氨的吸收：结肠的处理（清洁、酸化、抑菌） ②降氨药物：谷氨酸钠、乙酰谷氨酰胺、精氨酸 （3）醒脑：支链氨基酸、左旋多巴、清开灵 （4）改善脑的微循环：东莨菪碱、654－2、丹参 * 2、出血的治疗： （1）补充凝血因子：新鲜血浆、血小板、 （2）护胃粘膜：洛赛克、甲氰咪呱 （3）止血药物：立止血、Vit.K、Vit.C、凝血酶 （4）减少门静脉血流量，以降低门静脉压力：善宁 （5）DIC的治疗： * （三）抗病毒治疗： 1、HBV: 核苷类药物：拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、 恩替卡韦、替诺福韦; 干扰素：IFN－β300 IU/d，Peg-IFN ，一般禁用 2