《三因极一病证方论》附子方药配伍及运用规律的研究.pdfVIP

第五部分结论…………………………………………………………………………39 第六部分 附子的配伍、应用规律及《三因方》的文献研究……………………40 1附子的配伍……………………………………………………………………………．41 2附子的运用规律………………………………………………………………………43 3《三因方》的贡献……………………………………………………………………．45 参考文献…………………………………………………………………………………48 致谢……………………………………………………………………………………………………………………51 附录：《三因极一病证方论》附子方药表……………………………………………52 《三因极一病证方论》附子方药配伍及运用规律的研究 《三因极一病证方论》附子方药配伍 及运用规律的研究 研究生：向赤霞(中医临床基础专业) 导师：张晓琳教授 (云南中医学院昆明650500) 中文摘要 研究目的： 通过对陈无择所著《三因极一病证方论》中附子方药的配伍及运用进行分析， 总结规律，为能更好地指导附子在临床上的运用提供依据。 研究方法： 运用文献整理研究方法，收集和整理陈无择《三因极一病证方论》中附子方 药的相关内容，分别对附子方药的药物配伍、病因、治疗的常见疾病、适应证、 症状、用量、附子生用或炮用及剂型进行频数统计，分析并总结《三因方》中附 子方药配伍及运用规律。 研究内容： 1．对《三因方》附子方常见配伍药物进行统计，并对配伍药物中的前十位药 物之四气、五味和归经进行统计，同时也对与附子配伍的药物类别进行统计，分 析其特点，以总结规律。 2．对《三因方》附子方的病因进行统计，分析其特点，以总结规律。 3．对《三因方》附子方治疗的常见疾病进行统计，分析其特点，以总结规律。 4．对《三因方》附子方治疗的常见适应证进行统计，分析其特点，以总结规 律。 5．对《三因方》附子方治疗的常见症状进行统计，分析其特点，以总结规律。 6．对《三因方》附子方中附子的用量进行统计，分析其特点，以总结规律。 7．对《三因方》附子方中附子生用或炮用及剂型进行统计，分析其特点，以 总结规律。 《三因极一病证方论》附子方药配伍及运用规律的研究 研究结果： 1、《三因方》共附方850余首，其中附子方121首(不包含方剂的加减变化)， 约占全书方剂的14．24％。 2．与附子配伍的药物共计190多种，用药频数在5次以上的药物有44味。 《三因方》附子方中与附子配伍使用频率较高的药物依次是桂心、甘草、干姜、 生姜、茯苓、蜂蜜、人参等；其前十位药物的四气以温、平、热性为主，无寒凉 之性；五味以甘辛为主；归经以脾、心、肺、肾、胃为主；与之配伍的药物类别 以补益药、温里药、解表药、利水渗湿药等为主。 3．《三因方》附子方所治疾病的病因三因(外所因、内所因、不内外因)皆 可见，其中以外所因居多。 4．《三因方》附子方治疗的常见疾病为中风、虚损、水肿等：常见的适应证 为脾胃虚寒、肾阳虚、寒湿痹阻、寒凝气滞、脾虚湿困、阳虚湿盛等；常见的症 状为呕吐、腹痛、腹胀、腰痛、泄泻等。 5．《三因方》附子方中附子的使用剂量多为一两、半两；并以炮炙者居多； 剂型多样，其中以汤剂、丸剂、散剂、丹剂为主，分别是47首、35首、24首、 10首方。 研究结论： 1．温补、温散、温通是《三因方》附子方的治疗大法，体现陈氏对仲景温阳 散寒学术思想的传承和发扬，首重温补，为后世温补学派形成奠定了一定的基础。 2．善与附子配伍使用的药物依次是：桂心51次、甘草48次、干姜40次、 生姜39次、茯苓37次、蜂蜜31次、人参30次、白术23次、当归21次、细辛 20次。 3．在性味上，以甘温化合、辛温同施为主；在归经上，以脾肾经为主，体现 ．了陈氏重视温阳健脾，调补先后天的学术思想。 4．陈氏以三因为纲，论述疾病，体现了其重视病源，兼顾内外，因证结合的 重要思想，同时也体现了“百药之长”附子在临床运用时通达内外，表里