课件：中医：祛湿方剂.ppt

【运用】 1、本方为治疗痰饮的有效方剂。 2、辨证要点： · 胸胁支满，目眩心悸，舌苔白滑。 3、临证加减： · 若咳嗽痰多者，加法夏、陈皮； · 若寒饮甚而痰稀喘咳者，加干姜、细辛、紫菀； · 若眩晕者，加天麻、泽泻、白蒺藜。 ·苓桂术甘汤· 4、现代应用： · 慢性支气管炎、支气管哮喘、心源性水肿、肾性水 肿、慢性肠炎、耳源性眩晕等属于脾阳虚弱，痰饮 内停者。 5、现代研究: · 本方具有抗心肌缺血、心律失常及正性肌力、镇静 作用。 ·苓桂术甘汤· 《丹溪心法》 萆薢分清饮 【组成】 益智仁 川萆薢 石菖蒲 乌药 各等分 【用法】 ·原方上锉，每服五钱，水煎，入盐一捻， 食前服。 ·萆薢分清饮· 【病机】下焦虚寒，湿浊下注。 【治法】温肾利湿，分清化浊。 【主治】下焦虚寒之白浊。 气化无权，封藏失职：小便频数 寒湿下注，清浊不分：小便混浊，白如米 泔，凝如膏糊。 下焦虚寒 ·萆薢分清饮· 【方解】 君：川萆薢 — 利湿，分清化浊。 臣：益智仁 — 温肾暖脾以散寒湿，缩小便止遗浊尿频。 乌药 — 温肾祛寒，暖膀胱以助化气。 石菖蒲 — 芳化湿浊，温膀胱，暖小肠以分清别浊。 * 萆薢与石菖蒲相伍，增强分清别浊之力。 * 益智仁与乌药相伍，温肾祛寒而缩小便。 ·萆薢分清饮· 配伍要点： · 本方温肾行气药与祛湿药相配伍，其中以温化为主，祛湿为辅。因为本方主治证是下焦虚寒，湿浊不化所致，如此配方，可使肾气得温，而湿浊亦化。 【运用】 1、本方是治疗肾气虚弱，湿浊不化所致得膏淋、白浊。 2、辨证要点： · 小便频数，尿液混浊如米泔。 3、临证加减： · 若肾阳虚甚，可与肾气丸合用； · 若兼有中气不足，可加党参、黄芪； · 若寒湿带下，可选加熟附子、肉桂、苍术、茯苓。 ·萆薢分清饮· 4、现代应用： · 乳糜尿、慢性前列腺炎、滴虫性阴道炎、慢性盆腔 炎属下焦虚寒，湿浊下注者。 ·萆薢分清饮· 《备急千金要方》 独活寄生汤 【组成】 独活 三两 桑寄生 杜仲 牛膝 细辛 秦艽 茯苓 肉桂心 防风 川芎 人参 甘草 当归 芍药 干地黄 各二两 ·独活寄生汤· 上药口父咀，以水一斗，煮取三升，分三服，温身勿冷也。 防风 ·独活寄生汤· 【病机】风寒湿日久不愈，肝肾损伤，气血不足。 【治法】祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。 【主治】风寒湿痹日久，肝肾两虚，气血不足证。 肝肾不足，气血亏虚：心悸气短，舌淡苔白， 脉细弱。 ? 风寒湿邪内阻：腰膝疼痛，肢节屈伸不利， 肌肤麻木不仁，畏寒喜温。 ·独活寄生汤· 【方解】 君：独活 — 善祛下肢筋骨间的风寒湿邪而通痹止痛。 桑寄生 — 补肝肾，壮筋骨，祛风湿，止腰腿疼痛。 臣：细辛、肉桂心 — 辛散寒湿，温通经脉而止痛； 防风 — 祛风胜湿而止痛，透邪外出。 * 辛、防助独活祛风散寒去湿，止痹痛。 秦艽 — 搜筋肉之风湿，通经止痛; 杜仲、牛膝 — 益肝肾、强筋壮骨，止痹痛。 * 杜仲、牛膝助桑寄生补肝肾，强筋骨。 ·独活寄生汤· 佐：当归 芍药 养血活血以治风、体现“治风先治血， 干地黄 血行风自灭”。 川芎 人参、茯苓 — 益气健脾。 * 杜仲、牛膝与佐药相配，益肝肾，补气血，扶正 祛邪。 使：甘草 — 调和诸药。 ·独活寄生汤· 配伍要点： · 本方是以祛风寒湿药为主，辅以补肝 肾，养气血之品，邪正兼顾，有祛邪 不伤正，扶正不碍邪之义。 【运用】 1、本方主治痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。 2、辨证要点： · 腰膝冷痛，关节屈伸不利，心悸气短，舌淡苔 白，脉细弱。 3、临证加减： · 疼痛较剧者，