儿科高级职称考试冲刺题库-考前冲刺一.docx

考前冲刺一 1[案例分析题]病历摘要:女孩，生后10天，主因纳差1天，发现皮肤黄染伴发热6小时入院。查体：T37.8℃，精神差，皮肤黄染，心肺未见异常，脐轮红，有脓性分泌物。血WBC34.7×10/L，中性0.75，血Hb132g/L，血清总胆红素443.94μmol/L，直接胆红素30.9μmol/L。 新生儿败血症实验室检验项目包括哪些是？ A.血常规 B.血沉 C.C反应蛋白 D.脑脊液、尿培养 E.血培养 F.分泌物培养 G.细菌质粒DNA和PCR技术 H.血浆棕黄层涂片 正确答案:ABCDEFGH 2[案例分析题]病历摘要:患儿男性，5岁，发热10余天，呈不规则发热，食欲减退，偶有鼻衄，曾用抗生素治疗不见好转，近日来面色逐渐苍白。查体：体温：T38.8℃，精神差，皮肤粘膜苍白，躯干部可见针尖大小的出血点，心肺未见异常，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：血WBC45.0×10/L，中性：0.25，淋巴：0.75；血红蛋白Hb78g/L，红细胞2.6×10/L，血小板77×10/L。 此患儿需要做哪些检查的？ A.骨髓检查 B.凝血功能检查 C.细胞形态学免疫分型 D.骨髓培养 E.肝功能 F.EB病毒检测 G.嗜异性凝集反应 H.脑脊液检测 正确答案:ABCFH 3[案例分析题]病历摘要:3岁患儿，自生后6个月开始出现紫绀，有杵状指。平时活动后发绀加重。查体：发育营养稍差，心前区隆起，心尖搏动弥散，并触及收缩期震颤，胸骨左缘第4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ粗糙的收缩期杂音，胸部X线检查示“靴型”心影，肺血减少。 法洛四联症患儿的青紫原因是？ A.动脉导管持续开放 B.肺动脉狭窄使肺血减少，气体交换减少 C.室间隔缺损致左向右分流 D.主动脉血中混有静脉血 E.右心室肥厚 F.与肺动脉狭窄程度有关 G.左心室肥厚 H.血流从右向左分流 正确答案:BDFH 4[案例分析题]病历摘要:9岁男孩，因发热20天，膝关节痛1周来就诊，病初伴咽痛。查检:T38.5℃，P102次/分，咽稍充血，双手足见糠屑样脱皮，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺腹（-），双膝关节红、肿、活动稍受限。化验血沉82mm/h，CRP阳性，ASO 725U。 风湿热的主要治疗药物？ A.水杨酸钠 B.糖皮质激素 C.青霉素 D.青霉胺 E.甲氨碟呤 F.红霉素 正确答案:ABC 5[案例分析题]病历摘要:9岁男孩，因发热20天，膝关节痛1周来就诊，病初伴咽痛。查检:T38.5℃，P102次/分，咽稍充血，双手足见糠屑样脱皮，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺腹（-），双膝关节红、肿、活动稍受限。化验血沉82mm/h，CRP阳性，ASO 725U。 最可能的诊断是什么？ A.风湿热 B.化脓性关节炎 C.结核感染 D.败血症 E.类风湿性关节炎 F.川崎病 G.Still病 H.亚急性坏死性淋巴结炎 正确答案:A 6[案例分析题]病历摘要:男孩，早产儿，体重2000g，有胎内窘迫史，生后Apgar评分1分钟为3分，5分钟为6分。生后4小时患儿呼吸急促，呻吟，有呼吸暂停。查体：T37.0℃，精神差，鼻翼煽动，面色青灰，口唇发绀，心肺未见异常，双下肢肌张力松弛。 关于新生儿呼吸窘迫综合征的预防重点是？ A.孕期保健，预防早产 B.控制母孕期糖尿病 C.羊水检查卵磷脂和鞘磷脂的比例 D.抗感染治疗 E.给即将早产出生的孕妇注射肾上腺皮质激素 F.控制产前或产时的感染 G.生产时防止窒息 H.注射保胎药物 正确答案:ABCEFG 7[案例分析题]病历摘要: 2岁男孩，发热12小时，体温39℃，在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥，表现为双目凝视，四肢抖动，呼之不应，持续为3～4分钟。体检：体温39℃，面色红润，精神好，咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大，心率120次/分，律齐，心音有力，双肺呼吸音清，腹平软，肝脾未触及。脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是： 惊厥持续状态是指惊厥持续时间： A.＞10分钟 B.＞20分钟 C.＞30分钟 D.＞40分钟 E.＞50分钟 F.＞60分钟 正确答案:C 8[案例分析题]病历摘要: 患儿男孩，8岁，眼睑浮肿10余天，近3天尿少。查体：体温37℃，呼吸32次/分，心率110次/分，血压120/80mmHg，双眼睑、面部浮肿，双肺未闻及干湿啰音，心前区未闻及收缩期杂音，腹膨隆，移动性浊音++，肝肋下2.0cm，肾区无叩痛，双下肢明显凹陷性水肿。血常规：WBC9.2×10/L，Hb115g/L，RBC4.2×10/L，N78%。尿常规：尿蛋白++++，偶见RBC/HP。 支持单纯型肾病综合征的指标有哪些？ A.大量蛋白尿 B.低蛋白血症 C.高胆固醇血症 D.水肿 E.补体C3正常 F.血压正常 G.肾功能正常 H.尿中大量红细胞 正确答案:ABCDEFG 9[案例分