重视细节管理降低护理_风险.ppt

3、重视基础环节管理 （2）加强岗位管理 护士长要把主要精力放在病房管理上，加强岗位责任制的监督和管理。 临床护士始终要将自己的岗位放在病房，明确护士各班职责，按时上岗，履行职责。不擅离岗位、不私自换班、不连续上班，保证在岗精力充沛，自觉规避风险。 3、重视基础环节管理 （3）提高护理专业水平 更新知识：学习新知识、新技术。 注重培训：针对薄弱环节进行护理理论、操作培训、考核。 培训要有针对性，采取互动、讨论、情景再现等形式，提高兴趣和效果。 兴趣使人意志坚定、勇往直前 21公里 3、重视基础环节管理 （4）尊重病人知情权、履行护理告知、签字制 新入院患者常规评估，有异常情况如带褥疮、皮肤破溃等，要告知家属。 特殊护理操作前告知——PICC操作前，在《特殊护理操作告知书》上签字。 各专科操作如导尿、置胃管、应用保护性约束具的告知。 3、重视基础环节管理 （5）认真执行分级护理 根据分级护理要求按时巡视病房，密切观察危重患者的生命体征，提高对高危病人的观察能力。 对入院病人要进行全面评估，属高危人群者，增强巡视频率。 病人不舒适反复找医生和有潜在医疗纠纷的病人，要心中有数、高度关注、及时评估。 配药输液 3、重视基础环节管理 （6）提高护理记录书写的规范性 完善表格式护理记录 护理记录必须客观、真实、及时、准确、完整，不能缺项，禁止涂改。 关键点：记录存在问题、护理措施、效果评价。 写你所做做你所写 3、重视基础环节管理 （7）加强护患交流，消灭风险萌芽 用心沟通，争取理解与配合 认真对待病人提出的疑问，重新核查，及时纠正 重视病人反馈的信息，提供改进意见，早期干预 3、重视基础环节管理 （8）定期检查设施和环境 注意地面保持干燥，床栏功能完好，热水瓶放置安全，输液吊杆、氧气、门窗的安全，走廊及安全通道无阻塞等。 对有可能引起意外的任何设施、用具都应注意定期检查，及时解决，维护护理环境，预见性地发现问题和及时消除隐患。 3、重视基础环节管理 （9）建立护理警示标志 ——高危警示 青霉素过敏 防坠床、防脱管、防烫伤 鼻饲 静脉置管 高危药品 4、关注风险的高危因素 重点环节 重点时段 重点员工 重点病人 重点科室 4、关注风险的高危因素 ——高危时段 节假日 周六、日 中班、夜班 交接班 工作繁忙时或特别闲时 护士考试前一周 新换岗位 实习后期 4、关注风险的高危因素 ——高危时段 节假日安全常见问题 护士长：人力配备不足 护士：缺少监管，放任责任、态度、纪律 病区管理：仪器、物品、药品检查不力 实习护士带教 危重患者基础护理质量、抢救质量、 意外事件 4、关注风险的高危因素 ——高危员工 责任心不强 能力较低 情绪不稳定 新上岗或转科护士 进修实习护士 试用期护士 给予关注、指导、鼓励、帮助 4、关注风险的高危因素 ——高危病人 新病人 危重病人 大手术病人 老年病人 婴幼儿 心理障碍病人 情绪异常病人 检查和搬动过程中病人 经济状况差的病人 对医疗工作期望值过高的病人 对护理工作有偏见 不配合治疗和护理的病人及家属 4、关注风险的高危因素 ——高危科室 急诊科 重症监护室 新生儿室 手术室 血透室 抢救、危重病人多 特殊检查、治疗多 仪器设备使用多 没有陪护 4、关注风险的高危因素 ——高危环节 查对环节： 严格落实查对制度是保证护理安全最重要的一个环节。 护士应将查对制度渗透到每一项护理工作中，并变成常规性的护理行为习惯。 检查环节： 护士操作后要常规进行再检查，下班前进行一次总检查，杜绝工作中的疏漏或错误。 护士长要重视对护士工作检查，查护士工作完成情况、查病人护理措施落实情况，保证护理工作能按规章制度落实。 4、关注风险的高危因素 ——高危环节 其他重点 环节 医嘱 核对 转科、转床 转运 新技术 应用 应加强各环节病人身份与治疗的核查 5、医疗器械和设备管理 每天交接班。 定期检查、维修和补充。 保持器械设备处于正常运行状态，尤其是抢救设备，如呼苏囊、喉镜、呼吸机、除颤仪、吸痰器等一旦出现故障，可能导致急救患者错过抢救时机。 6、重视细节服务，提供人文关怀 注重满足病人的期望： 做病人所想，想病人所需，提供便民措施。 适当调整病人的期望值： 期望过高，引导调整，降低期望并以满足。 五、 关注细节助你成功 丢失一个钉子，坏了一只蹄铁；坏了一只蹄铁，折了一匹战马；折了一匹战马，伤了一位骑士； 伤了一位骑士，输了一场战斗； 输了一场战斗，亡