妇产科学 复习资料-08出科答案LMY.docxVIP

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妇产科 名解: 1HELLP综合征 妊娠期高血压基础上发生溶血、肝酶升高、血小板减少,诊断标准为:末梢血涂片发现异性红细胞;肝酶、LDH、胆红素升高;血小板100*10^9/L 2压力性尿失禁 腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏 3羊水过少 病因:胎儿泌尿道畸形、胎盘功能不良、PROM、母体因素,表现为胎动减少、腹围小、羊水极少,超声AFI=8cm怀疑,=5cm诊断或AFV=2cm 畸形、胎盘功能、胎儿生长受影响;合并畸形者引产,补羊水 4功血 由HPO轴功能失调引起的异常子宫出血,分无排卵和排卵性两种 5胎盘早剥 孕20w后正常位置的胎盘在胎儿娩出前剥离,分显性剥离(外出血)、隐形剥离(内出血)、混合型剥离(内+外)、子宫胎盘卒中(血液浸入子宫肌层) 简答: 1妇产科问诊详细的月经史、婚育史 (考吗?)什么时候开始来的,后问周期性、时长、量、性状(血色、是否有凝块)等,有木有白带异常,痛经等 2胎盘早剥和胎盘前置的鉴别诊断(感觉这个可能考) 3子宫肌瘤手术指征 “石破天惊” 石——妊娠10w以上 破——压迫症状 天(大)——绝经后增大、要求生育者肌瘤4cm 惊——经量过多造成贫血 4 产后出血的常见原因和可以选择的处理措施 子宫收缩乏力——加强宫缩(按摩、用药e.i.缩宫素)、去除诱因如膀胱充盈、手术 胎盘因素——阴道、宫腔检查;取胎盘;如胃胎盘粘连可行徒手剥胎盘;胎盘胎膜残留可行钳刮术或刮宫术 软产道裂伤——彻底止血、逐层缝合,清除积血、止血、缝合;切开血肿;必要时置橡皮引流 凝血功能障碍 尽快输新鲜全血 补充血小板/纤维蛋白原/凝血酶原复合物/凝血因子 合并DIC按DIC处理 5 卵巢良恶性肿瘤的鉴别 走好不送

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