课件：泻下剂邓.pptVIP

* 第二章 泻下剂 概念:凡以泻下药为主组成，具有通导大便、 荡涤实热，或攻逐水饮、寒积等作用，治疗里实证的方剂，称为泻下剂。 立法依据:“其在下者，引而竭之”，“中满者，泻之于内”（《素问·阴阳应象大论》）。 适应范围： 热结---便秘，伴壮热烦渴，苔黄脉实等 寒结---便秘，伴畏寒肢冷，脘腹冷痛 燥结---便秘，伴肠燥津亏等 水结---水肿，腹胀，二便不利 邪实正虚---便秘，兼正气虚弱症 里实证 分类： 寒下—里热积滞证。 温下—里寒积滞证。 润下—肠燥津亏便秘。 逐水—水饮壅盛实证。 攻补兼施—里实正虚便秘。 注意事项： 1、表证未解，里已成实者，宜先解表、后治里或表里双解。 2、年老体虚，孕妇、产妇，妇女经期，病后伤津亡血者，慎用或禁用。 3、得效即止，慎勿过剂，免伤胃气。 4、服药期间禁油腻及不宜消化食物。 大承气汤《伤寒论》 功用：峻下热结 主治：阳明腑实证（痞、满、燥、实）。 热结旁流证。 热厥、痉病、发狂属里热实证者。 病证解析： 痞满燥实—热邪与燥屎相结，腑气不通