妇产科高级职称题库-考前冲刺五.docx

考前冲刺五 1[案例分析题]女，27岁，第一胎，妊娠36周，不慎摔倒，当时觉腹部不适，无阴道出血，急诊到医院就诊。查体：P 102次／分，BP 90/62mmHg，胎心率158次／分。 提示：急诊行剖宫产术证实为胎盘2/3早剥，术中见子宫表面有紫蓝色瘀斑，胎儿胎盘娩出后，大量出血，注射宫缩剂并按摩子宫，出血不止，血压下降。应立即给予的处理有 A.子宫切除 B.继续按摩子宫加热敷 C.止血药物 D.输入新鲜血浆 E.大量输血等待血压上升 F.口服米索前列醇 正确答案:BDF 2[案例分析题]女，26岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。 该患者急需进一步做的辅助检查包括 A.B超 B.血常规 C.尿常规 D.CT E.凝血四项 F.肝肾功能 G.胎心监护 正确答案:ABG 3[案例分析题]女，35岁，月经规律，16天，量中，无痛经，近3年出现经期腹痛，且进行性加重，需服止痛剂止痛，影响正常工作生活，妇科检查：子宫后倾固定，双附件区均可及肿物，边界不清，活动差，B超示：双附件区均可见6.0cm×5.8cm×5.1cm的包块，包块内回声不均。 手术操作中预防子宫内膜异位症的措施包括 A.缝合子宫壁时，应避免缝针穿透子宫内膜层 B.关闭腹腔后，用生理盐水洗净腹壁切口 C.月经来潮前禁做各种输卵管通畅试验 D.宫颈及阴道手术应在月经干净后3～7天内进行 E.人工流产负压吸宫术时，吸管应缓慢拔出 F.进入宫腔内的经腹手术，应用纱布垫保护好子宫切口周围术野 正确答案:ABCDEF 4[案例分析题]女，27岁，第一胎，妊娠36周，不慎摔倒，当时觉腹部不适，无阴道出血，急诊到医院就诊。查体：P 102次／分，BP 90/62mmHg，胎心率158次／分。 为尽快明确诊断，最需要的辅助检查有 A.CT检查 B.放射性同位素扫描胎盘定位 C.心电图检查 D.复查腹部B超检查 E.NST检查，了解胎儿宫内安危状况 F.肛查 正确答案:D 5[案例分析题]女，31岁，因孕41周第二胎，无产兆入院，既往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。 提示：予0.5%催产素静脉滴注引产。2小时后，胎膜破裂，羊水清。3小时后，胎头降入盆，宫口扩张5～6cm时，患者突然胸闷憋气，呼吸困难，面色苍白，面部及周身皮肤呈青紫色，烦躁不安。该患者最可能的诊断是 A.子痫发作 B.癫痫发作 C.羊水栓塞 D.心脏骤停 E.呼吸窘迫 F.脑出血 G.脑栓塞 正确答案:C 6[案例分析题]女，62岁，绝经11年，咳嗽负重时小便失控2年，阴道脱出鸡蛋大小肿物1年。 入院后检查提示为子宫脱垂，引起的原因是 A.分娩损伤 B.长期慢性咳嗽 C.便秘 D.经常超负荷 E.盆底组织发育不良或退行性变 F.慢性高血压病史 正确答案:ABCDE 7[案例分析题]女，26岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。 提示：患者入院后25小时出现腹阵痛(30～25)秒／(5~6)分，胎心140次／分，肛查宫口开大1cm，头S+1。下列处理哪些正确 A.密切观察宫缩及胎心音 B.注射哌替啶 C.灌肠 D.人工破膜了解羊水性状 E.立即剖宫产 正确答案:A 8[案例分析题]女，31岁，因孕41周第二胎，无产兆入院，既往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。 提示：血压75/0mmHg，听诊：心音弱，心率50次／分，双肺无明显湿啰音，无阴道出血。此时如何紧急处理 A.立即停用催产素 B.面罩正压给氧 C.抗过敏可用地塞米松 D.解痉可用硫酸镁 E.解除肺血管痉挛可用酚妥拉明 F.扩张支气管可用氨茶碱 G.纠正酸中毒可用碳酸氢钠500ml H.解痉药物可用罂粟碱 I.应用升压药 正确答案:ABCEFGHI 9[案例分析题]女．62岁，未生育，患高血压、糖尿病，体重90kg，近2个月不规则阴道出血，妇科检查：宫颈光滑，子宫稍增大，活动尚好，双附件区未见异常。 该病的主要转移途径为 A.血行转移 B.淋巴转移 C.直接蔓延 D.直接种植 E.广泛播散 F.局限生长 正确答案:B 10[案例分析题]女，33岁，CP，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠28周后反复出血4次，曾予保胎治疗。 提示：决定急诊行手术。术前需要做哪些准备 A.备血 B.备米索前列醇 C.备麦角新碱 D.备缩宫素 E.备明胶海绵 F.备宫纱 G.备沙袋 正确答案:ABCDEF 11[多选题]影响胎盘部位滋养细胞肿瘤预后的因素有 A.先行妊娠至临床诊断间隔时间2年预后不良 B.先行妊娠为足月妊娠者易发生转移 C.核分裂象高者尤其伴大片出血坏死者预后差 D.子宫外转移者预后差 E.患者的发病年龄越小，预后越好 正确答案:ACD 12[多选题]骨盆入口平面，胎头矢状缝与母