妇产科学 复习资料-05级8月妇产科见习出科考全-edited.docVIP

妇产科 2011年08月妇产科见习出科考全回忆 郭帆guofan1943 PAGE \* MERGEFORMAT 2 回忆原帖在此：51/bbscon.php?bid=87id=14803 2010年08月出科前因水痘隔离半个月，诸位转儿科需谨慎。 多说几句 1. 协和临床考试基本没有综合课、见习、实习之不同，只有教秘之不同。因此哪怕是综合课考试复习期间，还是不妨看看见习、实习的出科考题。可能有惊喜。 2. 儿科、神经科从综合课到见习到实习，从来没有过官方答疑，不答疑的原因（我猜）是，题库从来不变。 3. 凡是遇到答疑的老师，请慎重对待所谓回忆或者题库。 4. 以下题目出自教秘邓姗之手。妇产科题目回忆没有什么意义，每次出题很活，请以答疑为主，回忆题目纯粹自娱自乐一下（EP的小课生活……） 一、选择2*30 1. 心率60，没有呼吸，四肢稍屈，无咳嗽反射，口唇发紫、全身发白，APGAR评分（2） 2. 以下关于FGR正确（围产期死亡率比正常儿高4-6倍） 3. 以下不是剖宫产指证（轻度头盆不称？） *选项还有：TO=7cm、抬头跨耻征阳性（=头盆不称？） 4. 32岁已婚未孕，子宫孕12周大小，子宫前壁肌瘤8*7*7cm，建议（肌瘤剔除） *选项还有：密切随诊，全子宫切除 5. 孕妇，阵发腹痛4小时，宫缩30s，间隔3分钟，宫口开大4cm，胎膜膨出，应当（急诊留观？） *选项还有：住院待产、送往产房破膜接生、破膜观察 6. 羊水过少原因（胎儿泌尿系统发育不全） 7. 孕妇50g糖筛查，1h血糖9.5mmol/L，应当（75g 2h OGTT）7.8mmol/L 8. 妇女，不孕，经前痛，经后好，查体发现宫骶韧带增厚，6cm大小囊性肿物，病因（子宫内膜异位症） 9. 子宫内膜异位盆腔内最易发部位（卵巢） 异位子宫内膜可侵犯全身任何部位，但绝大多数位于盆腔内，其中宫骶韧带、子宫直肠陷凹及卵巢为最常见的受侵犯部位。 10. 细菌性阴道炎体征不包括（阴道粘膜炎症） 11. 外阴癌前病变（营养不良伴不典型增生） *选项还有：外阴硬化性苔藓（=营养不良？） 12. 宫颈癌局限于宫颈病变，镜下可见分期（IA） 13. 卵巢纤维瘤属于（卵巢性索间质性肿瘤） 14. 卵巢肿瘤主要转移途径（直接蔓延+腹腔种植） 15. 雌激素升高可见于卵巢（卵泡膜细胞瘤） 16. β-hCG见于（卵巢绒癌） 17. 侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌主要诊断区别（有无绒毛） 18. 无排卵型功能失调性子宫出血主要病理（子宫内膜单一增殖生长） 19. BBT基础体温作用错误的是（监测胚胎发育） *选项还有：判断排卵、有助促孕、判断黄体功能 20. 如何确定垂体性、下丘脑性闭经（垂体刺激性试验GnRH） 21. 如何确定子宫性闭经（雌激素/孕激素序贯治疗阴性） *选项还有：雌激素试验阳性、孕激素试验阳性、垂体刺激试验阳性 22.（英文题）大意：孕妇由于previous spontaneous abortion十分担心这次abortion几率，前来咨询，你应该说（？） *选项：流产几率增高接近50%、流产几率增高大于50%、取决于上次流产胎儿的genetic makeup、没有多大关系 不清楚答案，参考 HYPERLINK /fouxw_sn/2012-06/28/content_1357799.htm /fouxw_sn/2012-06/28/content_1357799.htm，个人认为选“没有多大关系” 23.（英文题）大意：妇女体检发现biconuate uterus，医生建议其进一步检查其他哪个系统先天畸形（urinary） *选项还有：造血、骨骼、气管食管 24. 宫内节育器避孕的原理（阻止着床） *选项还有：阻止排卵、阻止精子卵子相遇…… 25. 绝经妇女骨质疏松多发骨折需要HRT治疗，应当首先检查（以上都是） *选项还有：卵巢BUS、子宫内膜BUS、肝肾功能、乳腺BUS 26. 米非司酮错误的是（有促排卵作用） *选项还有：有弱抗雌激素作用 ?本品具有甾体结构，为第一个孕酮受体拮抗药，属新型抗孕激素，无孕激素、雌激素、雄激素和抗雌激素活性。能与孕酮受体及糖皮质激素受体结合，对子宫内膜孕酮受体的亲和力比黄体酮强5倍，从而产生较强的抗孕酮作用，使妊娠的绒毛组织及蜕膜组织变性，内源性的前列腺素释放，促使黄体生成素(LH)下降，黄体溶解，从而使依赖黄体发育的胚囊坏死产生流产。 米非司酮可作为非手术性抗早孕药。本品为孕激素受体水平的拮抗剂，具有终止早孕、抗着床、诱导月经和促进宫颈成熟的作用。抗早孕机理主要是通过与孕酮竞争受体，使孕酮维持蜕膜发育的作用受到抑制，胚囊从蜕膜剥离。米非司酮能明显增加妊娠子宫对前列腺素的敏感性。米非司酮和前列腺素类药物序贯用药，可提高完全流