妇产科学 复习资料-妇产科答疑.docxVIP

Q：输卵管最狭窄部位？ 不会超过大课范围 妇产科总论：不会考 一、解剖（要求掌握） 骨盆的构成：骶骨、尾骨和左右两块髋骨（髂骨、作古、耻骨）构成。 坐骨棘的意义：坐骨棘平面式判断抬头高低的标志。抬头颅骨最低点平坐骨棘为0，在坐骨棘平面以上为负，以下为﹢。判断胎儿显露部，头高多高多低-和坐骨棘的相对位置 定义：真骨盆 骨产道-真骨盆 骨盆类型：4型 外生殖器：bashixian的位置-大阴唇 内生殖器：子宫-内膜（功能层、基底层）-激素的周期性改变（理解那个月经的图）重50g，长宽高 宫颈管相应概念（解剖学内扣、组织学内口、子宫峡部1cm—7-10cm） 宫颈：宫颈癌-宫颈外口磷柱状上皮移行带是癌症高发，随着月经会发生变化 7、4对韧带：起着固定宫颈-主韧带，前倾位-圆韧带，阔韧带，宫骶韧带-子宫内膜异位症会增粗 8、输卵管：峡部最窄，壶腹部最容易宫外孕 9、血管：卵巢动脉-左边左肾 右边腹主动脉 卵巢动静脉行走在骨盆漏斗韧带 切除：切了血供 做子宫双附件切除，需要切了周围的血供和韧带——不用切卵巢故有人带 切子宫最容易损伤输尿管位置：桥下流水处 生理变化： 卵巢分泌的甾体激素要求 简述雌孕激素在生理上的拮抗作用——简答题！！！！（可以从下往上答题）乳腺+ 妊娠生理：不答题，选择题 自己要看 原则：代谢增强 血液、泌尿（肾小球率过滤会增大）、不考那个系统多少多少周怎么怎么样 早孕期诊断方法：尿、黄体酮、宫颈粘液、基础体温的测定（怀孕提问不下降）、 出盆腔12w，脐下一只-5Y P47 名词解释：胎显露 taichanshi 胎方位 要求掌握往什么方向转 正常产程的时间，临产的标志（选择题），第一产程（不超过16h，潜伏期0-3和活跃期3-10）3-4是活跃期的 4-9 9-10 第二产程（不超过2h）第三产城 问答题：产后出血的常见原因 Def（24h内超过500mL），子宫收缩乏力，胎盘残留，凝血，软产道的损伤 异位妊娠： Def 分类：输卵管最常见 最典型症状：停经、腹痛、阴道出血 （晕厥、休克-出血，不都休克） 大部分宫外孕以流产结局 三合镇：宫颈剧痛 后穹窿包满，抽出不凝血 超声：在子宫腔外看见胚芽和胎心（选择题） 鉴别诊断要知道 黄体破裂等 HCG-，不全流产-B超 阴道流血和失血不成正比和成正比 宫颈内口有无组织物坎墩（选择题）-不全流产要尽快清宫（否则贫血感染） 稽留流产：凝血功能异常 妊高症：（重点！！） 高血压、蛋白尿、水肿。 MgSO4 作用！缓解痉挛。毒性反应-治疗和毒性浓度要知道差别特别小。经肾脏代谢。需要注意24h尿量不小于600mL。首先出现：膝反射消失（一定要存在，亢进是使用硫酸镁的指征）！再严重：全身张力减退，呼吸抑制，每分钟不少于16次。处理：推注葡萄糖酸钙 子痫处理：首先镇静，否则的危害 终止妊娠的指征： 血压高低-是分度标准！ 知道该怎么做 流产：自己看看不会太多 早产的定义：名词解释 早产的治疗：β。。。 促进胎肺成熟：地塞米松 妊娠晚期出血：前置胎盘 鉴别胎盘早剥 前置胎盘出血无痛性出血！！！胎盘早剥一定有腹痛、子宫张力增加， 前置胎盘的分类：完全、部分、边缘 贫血和出血量一定一致，和胎盘早拨是最大的鉴别特点！ 前置胎盘的形成原因！！不能做阴道检查！！！终止妊娠：只有边缘性的才会阴道，其他往往剖腹产 胎盘早剥：隐形、线性，贫血和出血量不一致 B超是重要的诊断 面积、程度 先兆子宫破裂：看看鉴别与胎盘早剥 处理：及时终止妊娠，和胎儿是否存活无关，一定剖腹产 并发症处理， 羊水异常、羊水过多、过少：记得概念 双胎别看了 胎儿宫内发育迟缓 胎儿宫内窘迫：诊断-胎心的诊断（120-160）早期 胎膜早破 处理-足月和不足月的处理原则 足月-给一个时间期待，引产；早产-粗费成熟。。。等等，增加孩子成熟度 产道异常出口狭窄 的概念 和数据 子宫收缩乏力的处理： 羊水栓塞：描述---要认得出来是羊水双腮-抗休克，抗过敏，抗心衰，抗酸中毒 常见阴道出血的原因，血统快带 哪几种情况子宫增大-孩子瘤子血和脓 滴虫、霉菌、细菌性阴道炎白带的特点 宫颈炎没什么好看的 宫颈癌 宫颈上皮内瘤变（CIN）定义、分为哪几种类型 宫颈癌分期 鳞状细胞癌，其次是腺癌，还有xianlinai，最常见的40-60岁，防癌筛查，直接蔓延、其次是淋巴、晚期是血行转移 最早期症状：接触性出血-考！活检确诊！治疗：早期-手术Ia-IIa，IIa以上放疗、全身治疗 子宫肌瘤：考试重点！肌瘤变性-玻璃样变，红色变，症状-与部位最密切 外部-包块，出血-粘膜下肌瘤 向外-压迫 向后-压迫直肠便秘 不孕 继发贫血 治疗-小 随访观察 药物、手术（要求指征10w、压迫、贫血、影响生育有生育要求）-保留、切除子宫的