等级医院评审重症医学科相关指标解析(1).pptVIP

二级医院标准 四、相关指标解析 第三章 患者安全 确立查对制度，识别患者身份★ 确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤 确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误★ 执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求 特殊药物的管理，提高用药安全 临床危急值报告制度★ 防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生 防范与减少患者压疮发生 妥善处理医疗安全（不良）事件★ 患者参与医疗安全 二级医院本章有6个核心项目，增加了手卫生、不良事件的自愿上 报。 一、确立查对制度，识别患者身份 一、确立查对制度，识别患者身份 二、确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤 二、确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤 四、执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求 四、执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求 五、特殊药物的管理，提高用药安全 六、临床危急值报告制度 七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生 八、防范与减少患者压疮发生 九、妥善处理医疗安全（不良）事件 第四章 医疗质量安全管理与持续改进 第九节 重症医学科管理与持续改进 APACHEⅡ评分 SOFA评分 Glasgow评分 评价收治患者的适宜性及临床诊疗质量 手卫生知识知晓率100% 洗手方法正确率95% 重症医学(ＩＣＵ）质量监测指标 按每季、每年，统计每类重