课件：中医学基础诊断.pptVIP

（二）寒热往来：即恶寒与发热交替发作。主半表半里证。 1、寒热往来，发无定时：兼有口苦、咽干、目眩、胸胁苦满、不欲饮食、脉弦等症，属伤寒少阳证。 2、寒热往来，发有定时：每日发作一次、或二、三日发作一次，兼有头痛、汗出等症，为疟疾。 （三）但寒不热 1、新病恶寒：为里实寒证。 2、久病恶寒：为里虚寒证。 （四）但热不寒：多为阳盛阴虚的里热证。 1、壮热：病人身发高热（体温39℃以上），持续不退。常兼有满面通红、口渴饮冷、大汗出、脉洪大等症，主里热证 2、潮热：即病人定时发热或按时热甚，如潮汐之规律。 （1）阳明潮热：发热时间为日晡热甚（申时，下午3～5时）。常兼有腹胀便秘等，主阳明腑实证 （2）阴虚潮热：发热时间为午后或入夜，其特点为五心烦热、骨蒸潮热。常兼有颧红、盗汗等症，主阴虚证。 （3）湿温潮热：发热时间为午后热甚，其特点为身热不扬。常兼有头身困重、胸脘痞闷、舌苔厚腻等症，主湿温病。 3、低热：病人发热不高（37℃～38℃）、或仅自觉发热者，又称微热。根据兼症不同主气虚、阴虚、或温热病后期。 三、问汗 询问有无出汗及出汗的时间、部位、汗量的多少，主要兼症等，借以辨别疾病的表里寒热虚实。 （一）表证辨汗：是判断外邪的性质和卫气盛衰的重要依据。 1、表证无汗：兼有恶寒重、发热轻、头项强痛、脉浮紧等症，多属表寒证。 2、表证有汗：兼有发热恶风、脉浮缓等症，多属外