课件：泻下剂pzq.pptVIP

本方配伍特点：祛邪不伤正，扶正不碍邪。 辨证要点： 大便秘结或自利清水，脘腹胀满，身热口渴，神倦少气，舌苔焦黄或焦黑，脉虚。 随证加减： 原书：“老年气血虚者，去芒硝”。或适当增加参、归用量。 附方：新加黄龙汤 组成： 甘草 姜汁 当归 人参 海参 麦冬 玄参 生地 芒硝 大黄 君 臣 佐1 佐2 使 功用：泄热通便，滋阴益气。 主治：热结里实，气阴不足证。大便秘结，腹中胀满而硬，神倦少气，口干咽燥，唇裂舌焦，苔焦黄或焦黑燥裂。 调胃承气汤+增液汤添海参+人参当归+姜汁+甘草 强调气阴两伤，故滋阴力强。 姜汁—1.振奋胃气； 2.反佐意义，本身降逆止呕。 病案分析 王某，男，18岁。 主诉：腹痛，时时下痢，下恶臭清水1周。患者因幼年丧夫，家境贫寒，靠穿街走巷，贩卖爆米花度日。时值新年，尤为辛苦，经常饮食失时，饥餐冷饮，更受风寒，遂以致病。又初因劳碌，未能及时就医，十余日后，病情加剧，始来求诊。就诊时症见脘腹痞满，疼痛拒按，时时下痢，色纯青，气甚臭，口渴，舌红苔黄厚，脉滑而实。 思考题 1、简述大承气汤的主治证。 2、简要比较三承气汤（大、小、调胃承气汤）在功用、主治、用法方面的区别。 3、简述大枣在十枣汤中的配伍意义。 4、大承气汤、济川煎、温脾汤、黄龙汤皆可治大便秘结，其病机有何不