5个量表--简明智能测试 汉密尔顿抑郁焦虑 抑郁焦虑自评.docVIP

实用标准文案 文档 商洛市中心医院神经内科卒中量表 简明智能测试量表（MMSE） 序号 项目 评分 1 今年的年份？ 1 0 2 现在是什么季节？ 1 0 3 今天是几号？ 1 0 4 今天是星期几？ 1 0 5 现在是几月份？ 1 0 6 你现在在哪一省（市）？ 1 0 7 你现在在哪一县（区）？ 1 0 8 你现在在哪一乡（镇、街道）？ 1 0 9 你现在在哪一层楼上？ 1 0 10 这里是什么地方？ 1 0 11 复述：皮球 1 0 12 复述：国旗 1 0 13 复述：树木 1 0 14 100－7是多少？ 1 0 15 辨认：铅笔 1 0 16 复述：四十四只石狮子 1 0 17 按图片：闭眼睛（1） 1 0 18 用右手拿纸 1 0 19 将纸对折 1 0 20 放在大腿上 1 0 21 说一回完整句子 1 0 22 93－7 1 0 23 86－7 1 0 24 79－7 1 0 25 72－7 1 0 26 回忆：皮球 1 0 27 回忆：国旗 1 0 28 回忆：树木 1 0 29 辨认：手表（2） 1 0 30 按样作图 1 0 注：评分标准：满分30分，正确为1分。文盲 ≥17分；小学≥20分；初中及以上≥24分。 （1）按卡片上书写的指令动作（闭眼睛） （2）辨认：出示手表问是不是刚才他看过的物 表52：HAMILTON抑郁量表－21项评分标准 1．抑郁心境（感到悲伤、绝望、无依无靠、无用） 0－不存在 1－只有在问到时才诉说这些感觉情况 2－在谈话中自发地表达这些感觉情况 3－不用语言也可以通过面部表情、姿势、声音或欲哭中流露这种情绪 4－病人的自发言语和非言语性表达（表情、动作）几乎完全表现为这种情况 2．罪恶感 0－没有 1－自我责备，感到自己连累他人 2－认为自己犯了罪或反复思考过去的错误或过失 3－认为现在的病是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想 4－罪恶妄想伴有指责威胁性幻想 3．自杀 0－不存在 1－感到活着没意义 2－希望自己已经死去，或者有自己已经死去的任何想法 3－自杀念头或表示 4－企图自杀 4．失眠（早期） 0－没有困难 1－诉说偶尔入睡有困难，即超过半小时 2－诉说每夜入睡都有困难 5．失眠（中期） 0－没有困难 1－诉说在夜晚不安稳和有干扰 2－夜晚醒来-因为任何原因而起床除了去厕所 6．失眠（晚期） 0－没有困难 1－早上起得早但能再入睡 2－如果病人起床就不能再入睡 7．工作和活动 0－没有困难 1－与活动、工作或业余爱好有关的能力、疲劳或虚弱的想法和感觉 2－自发地直接或间接表达对活动、业余爱好或工作失去兴趣如病人感到无精打采、犹豫不决、不能坚持或需要强迫自己去工作或活动 3－活动时间减少或成效降低，住院病人除了病房的日常零星工作外，每天花在活动（医院任务或业余爱好）上的时间不到3小时 4－由于目前的疾病而停止工作；住院患者除病房的日常事物外没有其他活动，或在没有人帮助下不能完成病房的日常事物 8．阻滞（指思维和言语缓慢；注意力难以集中，主动性减退） 0－正常思维和言语 1－交谈时稍阻滞 2－交谈时明显阻滞 3－交谈困难 4－完全木僵（不能回答问题） 9．激越 0－没有 1－座立不安 2－玩手、头发等 3－走来走去不能坐定 4－搓手、咬指甲、扯头发、咬嘴唇 10．精神性焦虑 0－没有 1－主观紧张和易激惹 2－为小事烦恼 3－从表情或言语中流露出明显忧患 4－没有疑问地表现出惊恐 11．躯体性焦虑 （焦虑的生理症状，如胃肠道——口干、腹胀、不消化、腹泻、胃肠性痉挛、嗳气；心血管系统——心悸、头痛；呼吸系统——过度换气、叹气；尿频；出汗） 0－没有 1－轻度 2－中度 3－严重 4－失能（严重影响生活和活动） 12．胃肠道症状 0－无 1－食欲减退，但不需他人鼓励便自行进食 2－进食需他人催促 13．全身性躯体症状 0－没有 1－四肢、背部或颈部沉重感、背痛、头痛、肌肉疼痛、没有精力、疲劳 2－存在明显的症状 14．性症状（如性欲丧失，月经紊乱） 0－无症状 1－轻度 2－重度 15．疑病症 0－不存在 1－对身体自我专注 2－对健康的偏见 3－经常说自己有病，需要帮助 4－疑病妄想 16．自知力 0－承认有抑郁和有病，或者现在没有抑郁 1－承认有病，但归咎于食物不好，气候，工作过度，病毒感染，需要休息 2－根本否认有病 17．体重减轻（根据病史评分） 0－体重未减轻 1－也许有与现在的病变有关的体重减轻 2－确实体重减轻（根据病人的报告） 18．昼夜变化型（白天重、晚上轻） 0－不 1－轻度 2－严重 19．现实解体和人格解体 0－不存在 1－远离的感觉 2－感觉周围的事物不真实 3－感觉自己不真实 4－感觉自己不是作为一个人生活在世上 20．类偏执狂症状 0－没有