课件：肝胆病辨证详解.ppt

肝气郁结、肝火炽盛、肝阴不足、肝阳上亢 证 型 性 质 症 状 舌 象 脉 象 肝气郁结证 实证 胸胁或少腹胀闷串痛，善太息，易怒，妇女月经不调 薄白 弦 肝火炽盛证 热证 头晕胀痛，耳鸣如潮，急躁易怒，胁肋灼痛，口干便秘尿黄，或耳内肿痛流脓，吐血衄血 舌红苔黄 弦数 肝阴不足证 虚证 眩晕耳鸣，胁痛目涩，五心烦热，潮热盗汗，口咽干燥 舌红少津 弦细数 肝阳上亢证 本虚标实 眩晕耳鸣，头目重胀，面红目赤，腰膝酸软，潮热盗汗，头重脚轻 舌红 弦而有力或弦细 下一页 返回 肝阳化风证与肝阳上亢证鉴别简表 证 型 相同点 鉴 别 点 病 机 相似症 病 机 症 状 肝阳化风证 均属虚实夹杂证（上实下虚），肝阳化风证多由肝阳上亢证发展而来 眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤等阳亢于上的症状 肝阳生发太过，亢逆无制，肝风内动 由动风表现，如起则欲扑，头摇肢颤等，甚或出现突然昏倒，喎僻不遂的中风症状 肝阳上亢证 肝肾阴虚，肝阳上扰 兼有失眠多梦，潮热盗汗腰膝酸软，舌红少津的阴虚症状 下一页 返回 肝风内动四证鉴别简表 证 型 病 机 性质 主 症 兼 症 舌 苔 脉 象 肝阳化风证 肝肾阴虚，肝阳亢逆失制 虚实夹杂 证 眩晕欲扑，头摇肢颤，或猝然晕倒，喎僻不遂 头痛项强，手足麻木，步履不稳 舌红苔白或腻 弦而有力 热极生风证 热邪伤津，筋脉失养 实热证 高热伴手足抽搐，颈项将直，角弓反张，两目上视，牙关紧闭 神昏燥热如狂 舌红绛 弦数有力 阴虚动风证 阴血（津）亏虚筋脉失养 虚证 手足蠕动，眩晕 午后潮热，五心烦热，口咽干燥，形体消瘦 舌红少津 弦细数 血虚生风证 手足震颤，肌肉瞤动，关节拘急不利，肢体麻木，眩晕 眩晕耳鸣，面白无华，爪甲不荣 舌淡苔白 细 下一页 返回 肝胆湿热证与湿热蕴脾证鉴别简表 证型 病机 病位 相似症 不同症 肝胆湿热证 湿热蕴结 疏泻失职 肝胆 均有面目一身俱黄，鲜明如橘色的黄疸和纳呆、腹胀、呕恶，舌红苔黄腻，脉数等症 以疏泻障碍导致的胁肋胀痛灼热，口苦犯恶为主，或伴见及寒热往来，湿热下注之阴痒、带臭等症状，脉弦 湿热蕴脾证 纳运失职 脾 以脘腹痞胀，呕恶厌食，便溏不爽等运化功能障碍为主，或兼身热不扬，汗出不解，渴不多饮，肢体困重等症，脉濡 下一页 返回 胆郁痰扰证与痰火扰神证鉴别简表 证 型 病 因 病 机 病 位 临 床 表 现 相同症 鉴 别 症 胆郁痰扰证 七情内伤，气郁化火 热灼津聚为痰，痰热互结内扰 主要 在胆 头晕失眠，烦躁，心悸，胸闷，舌红苔黄腻，脉滑数或弦数 热象不重，以惊悸失眠，胸胁闷胀为主症，兼胆怯易惊，善太息，口苦，呕恶 痰火扰神证 除情志刺激外，尚有外感热邪夹痰内扰 主要在心 火热较重，多见狂躁谵语，神昏狂乱等较严重的神智异常症状 下一页 返回 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 肝胆病辨证 实证 虚证 肝郁气滞证 肝阳上亢证 肝血虚证 肝阴虚证 肝胆湿热证 寒滞肝脉证 胆郁痰扰证 虚实夹杂证 肝火炽盛证 肝风内动证 肝胆病辨证 热极生风证 阴虚动风证 血虚生风证 肝阳化风证 类证鉴别 肝血虚证 指血液亏损,肝失濡养,以眩晕、视力减退、经少、肢麻手颤等及血虚症状为主要表现的虚弱症候 脾胃虚弱，化源不足 失血过多 久病重病，失治误治伤及营血 常见病因 下一页 返回 肝血不足 肝经血虚 一般血虚见症 目失所养 目眩,视物模糊或夜盲 肢体麻木，关 节拘急不利手 足震颤，肌肉 瞤动 筋失其养 月经量少、色 淡，甚则闭经 辨证要点:以筋脉、目、爪甲失于濡养的见症及血虚表现为辨证要点 病机分析及临床表现 下一页 返回 肝阴虚证 指阴液亏损，肝失濡润，阴不制阳，虚热内扰，以头晕、目涩、胁痛、烦热等为主要表现的虚热证候。又名肝虚热证。 常见病因 情志不遂，气郁化火，耗伤肝阴 热病后期，灼伤阴液 肾阴不足，水不涵木，累及肝阴 下一页 返回 肝阴 不足 肝经阴虚 失润见症 不能上滋头目 头晕眼花，耳鸣如蝉 两目干涩，视力减退 脉络失养 虚火所灼 手足蠕动 阴虚见症 阴不制阳，虚热内蒸 盗汗 虚火上炎 面部烘热或颧红 阴津不能上承