课件：骨肿瘤病人的护理示例.ppt

骨肿瘤是发生于骨骼系统的肿瘤，是指骨组织（骨膜、骨和软骨）及骨附属组织（骨的血管、神经、脂肪、纤维组织等）所发生的肿瘤 健康史 身心状况 诊断检查 常见骨肿瘤 病史中应注意个人史、既往史和家族史 骨肿瘤的发病年龄具有特点，如骨肉瘤多见于青少年，骨巨细胞瘤多见于青壮年，骨髓瘤多见于老年人 1.疼痛 是恶性骨肿瘤最常见最主要的症状 2.压痛 多见于表浅的骨肿瘤 3.肿块和肿胀 良性肿瘤多以肿块为首发症状，且无压痛 4.畸形和活动受限 5.病理性骨折与脱位 6.转移症状 7.精神、情绪改变 1.实验室检查 应注意血常规、血沉、血钙、血磷和碱性磷酸酶等项目的变化 2.影像学检查 X线检查、CT扫描、MRI检查及同位素骨扫描 3.病理学检查 是唯一能定性的方法，可行穿刺活检或切开活检 骨软骨瘤 骨巨细胞瘤 骨肉瘤 尤文氏肉瘤 1.骨软骨瘤又称外生骨疣，是骨生长方向的异常和长骨干骺区再塑型的错误 2.多发生于青少年，多见于长骨的干骺端 3.骨软骨瘤可长期无症状，后可因压迫周围组织而产生疼痛 4.X线检查可见长骨干骺端有骨性突起 1.骨巨细胞瘤是起源于松质骨的溶骨性肿瘤 2.好发与20—40岁，好发部位为股骨下端和胫骨上端 3.骨巨细胞瘤由间质细胞和多核巨细胞构成，生物学特性介于恶性和良性肿瘤之间，病理类型可分为三级 4.主要表现为局部疼痛和肿胀，若侵及关节软骨可影响关节功能 5.X现显示：骨端病灶呈偏心性溶骨性破坏，病灶区骨密质膨胀变薄，骨端呈肥皂泡样改变 1.骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤，恶性程度高 2.以10—20岁发病者居多，多见于长管骨干骺端 3.主要症状是进行性加重的疼痛，病变局部肿胀，表面温度增高，静脉怒张 4.X线显示：病变部位骨质浸润性破坏，可出现“Codman三角”和“日光放射”现象的X线改变 1.尤文氏肉瘤起源于骨髓内的原始细胞，生长迅速 2.多见于儿童，好发部位以长管骨多见 3.主要症状为进行性疼痛，局部肿块增大迅速，压痛明显，肿块表面可见静脉怒张 4.X线显示：骨髓腔呈溶骨性破坏，可出现“葱皮状”骨膜增生 ㈠恐惧 与担心病情预后有关 ㈡疼痛 与肿瘤的压迫、浸润有关 ㈢躯体移动障碍 与疼痛、病理性骨折、脱位有关 ㈣营养失调 与机体消耗有关 ㈤有受伤的危险 与病理性骨折、脱位有关 ㈥知识缺乏 对疾病的诊断、治疗措施、预后等缺乏应有的了解 治疗原则：良性骨肿瘤以手术切除为主，恶性骨肿瘤多采用手术、化疗、放疗以及免疫疗法等综合治疗手段 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 立刻建立棵 * * 立刻建立棵 * *