课件：清热剂课稿.ppt

* * 泻白散《小儿药证直诀》 地骨皮 桑白皮各一两(15g) 炙甘草一钱(3g) 组成 桑白皮 清泻肺热，平喘止咳 君 地骨皮 泻肺中伏火 臣 炙甘草 养胃和中 佐使 清泻肺热，平喘止咳 功用 肺热喘咳证。气喘咳嗽，皮肤蒸热，日晡尤甚，舌红苔黄，脉细数。 主治 清胃散《兰室秘藏》 黄连15g 君 清胃泻火 清胃凉血 治法 胃火牙痛。牙痛牵引头痛，面颊发热，其齿喜冷恶热；或牙宣出血；或牙龈红肿溃烂；或唇舌颊腮肿痛；口气热臭 ，口干舌燥，舌红苔黄，脉滑数。 主治 升麻10g 臣 ①入阳明清热解毒 ②升散郁火 ③引黄连上清胃经之火 两药相伍，黄连得升麻、泻火而无凉遏之弊；升麻得黄连，散火而无升焰之虞。 生地 佐 凉血滋阴 丹皮 当归 凉血清热 养血和血，引血归经 清胃凉血 功用 玉女煎《景岳全书》 石膏三-五钱(15-30g) 君 直泻阳明胃火 清胃泻热，滋养肾阴 治法 胃热阴虚证。牙痛、头痛，齿松牙衄，烦热干渴，舌红苔黄而干。 主治 熟地三-五钱或一两(15-30g) 臣 滋肾水 知母 佐 助石膏清胃泻火，助熟地滋肾阴泻相火 麦冬 牛膝 清热养阴 导热、引血下行，兼以补肾 清胃热，滋肾阴 功用 清胃散与玉女煎鉴别 方名 功用特点 配伍特点 主治 清胃散 重在清泻胃火兼以凉血 以黄连为君清胃泻火，配升麻升散解毒，兼用生地、丹皮凉血散瘀，当归养血，并引血归经 胃火炽盛之牙痛，牙宣 玉女煎 既清胃火，又滋肾阴，属清润之剂 石膏清胃生津为君药，配熟地、知母、麦冬等滋肾养阴，牛膝引热入血下行，并补肾 胃火旺而肾水不足之牙痛，牙宣，并治消渴 芍药汤《素问病机气宜保命集》 白芍 君 柔肝理脾，调和气血，泻痢腹痛 黄连 黄芩 清热燥湿 湿热痢疾。腹痛，便脓血，赤白相兼，里急后重，肝门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉弦数 主治 湿热壅滞肠中，与积滞相搏，气血瘀阻，壅结郁腐而成下利脓血 病机 臣 大黄 木香 泻热祛积破瘀 佐 槟榔 行气导滞 木香 养血和血，和大黄以行瘀 佐 肉桂 防冰伏湿热，助行血 甘草 调和诸药，配白芍，缓急止腹痛 使 清热燥湿，调气行血，柔肝理脾，化滞止痢 功用 白头翁汤《伤寒论》 热毒疾病。腹痛，里急后重，肛门灼热，下痢脓血，赤多白少，渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数。 主治 热毒深陷厥阴血分，气血与热毒相搏，下迫大肠 病机 白头翁二两(25g) 清热解毒，凉血止痢 君 黄连三两(15g) 清热解毒，燥湿厚肠 臣 黄柏三两(15g) 清热燥湿止痢 清热解毒，凉血止痢 功用 臣 秦皮三两(15g) 清热燥湿，涩肠止痢 芍药汤与白头翁汤的比较 主治 主要见症 组方 白头翁汤 热毒深陷血分而致的热毒痢疾 腹痛，便脓血，赤多白少，舌红苔黄 以清热解毒凉血为主，兼收涩止痢 芍药汤 湿热阻滞肠腑气血所至的湿热痢疾 腹痛，便脓血，赤白相兼，舌苔黄腻 以调和气血与清热燥湿并进，兼行“通因通用” 第五节 清热祛暑剂 六一散《伤寒直格》 上为细末，每服三钱，蜜少许，温水调下或无蜜亦可，每日三服；或欲冷者，新井泉水调下亦得。 滑石六两 甘草一两 【用法】 【组成】 【主治】感冒挟湿，暑湿下注证。 【治法】清暑利湿 【病机】感冒挟湿，暑湿下注 暑热内盛，伤津扰心—身热、烦渴。 暑湿下注，气化不利—泄泻、小便不利。 【方解】 君：滑石—清热利小便，使暑热从小便而去。 佐使：甘草—清热和中 滑、甘配甘寒生津 配伍要点：清热而不留湿，利水不伤正。 【运用】 身热烦渴，小便不利。 1、辨证要点： 2、临证加减： 湿伤脾胃加白扁豆、白术； 湿热下注加车前子、栀子、金钱草。 3、现代运用： 膀胱炎、尿道炎和急性肾盂肾炎等属暑湿或湿热下注。 清暑益气汤 《温热经纬》 西洋参 石斛 麦冬 黄连 竹叶 荷梗 知母 甘草 粳米 西瓜翠衣 【组成】 原方未注明剂量及用法。 【原方用法】 中暑受热—身热汗多，尿赤心烦 暑热伤津—口渴 暑热耗气—体倦少气，精神不振， 气津两伤—脉虚数 【治法】清暑益气，养阴生津。 【病机】感受暑热，气耗津伤。 【主治】暑热气津两伤证。 【方解】 君：西瓜翠衣—清热解暑，生津止渴 西洋参—益气养阴，清热生津 臣：荷梗—清热解暑，以助西瓜衣清解暑热。 石斛、麦冬—养阴清热，以助西洋参补养生津。 佐：黄连、知母、竹叶—清热泻火除烦。 使：甘草、粳米—益胃和中，调和诸药。 配伍要点：祛暑清热与益气养阴并用 【运用】 小