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邢台城镇职工基本医疗保险门诊慢性病累计限额病种限额.DOC

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附件6 邢台市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病 累计限额病种年度限额标准 序号 系统类别 种类 病种名称 限额标准 (元/人年) 多病种选择及 累加标准 1 神经系统 1 脑血管病后遗症 3600 1.同一系统疾病只能申请一种慢性病。 2.自然年度内,仅有一种门诊特殊疾病且为门诊慢性病的,最高支付额为该病种限额标准;有两种及以上门诊特殊疾病且均为门诊慢性病的,最高支付限额为几种门诊慢性病限额标准累加的80%;门诊重大疾病患者同时申报门诊慢性病的,慢性病执行病种限额标准的80%。 2 2 帕金森病 3000 3 3 阿尔茨海默病 4000 4 4 颅内(外)血管支架植入术后、脑血管搭桥术后、颈动脉内膜剥脱术后 4500 5 5 癫痫 3000 6 6 多发性硬化症 2000 7 7 视神经脊髓炎 2000 8 8 烟雾病 1000 9 9 重症肌无力 3500 10 循环系统 1 冠心病 3500 11 2 心脏支架植入术后、冠状动脉搭桥术后 4500 12 3 扩张型心肌病、心脏瓣膜病、风湿性心脏病 3500 13 4 高血压3级(极高危) 3500 14 5 心律失常房颤 2000 15 泌尿系统 1 肾病综合征 3500 16 2 慢性肾脏病(CKD3-4期) 6000 17 内分泌代谢性疾病 1 1型糖尿病 3000 18 2 2型糖尿病 3000 19 3 糖尿病伴有并发症 5000 20 4 高尿酸血症痛风 3000 21 5 甲状腺功能亢进症 2000 22 6 甲状腺功能减退症 2000 23 7 腺垂体功能减退症 1000                         24 消化系统疾病 1 慢性活动性肝炎 4600 1.同一系统疾病只能申请一种慢性病。 2.自然年度内,仅有一种门诊特殊疾病且为门诊慢性病的,最高支付额为该病种限额标准;有两种及以上门诊特殊疾病且均为门诊慢性病的,最高支付限额为几种门诊慢性病限额标准累加的80%;门诊重大疾病患者同时申报门诊慢性病的,慢性病执行病种限额标准的80%。 25 2 慢性肝炎肝硬化 5200 26 3 自身免疫性肝病 5000 27 4 炎症性肠病 3500 28 免疫系统疾病 1 系统性红斑狼疮 2600 29 2 类风湿关节炎 2600 30 3 干燥综合征 2200 31 4 强直性脊柱炎 2200 32 5 皮肌炎 2200 33 6 硬皮病 2200 34 7 风湿性多肌痛 2600 35 8 银屑病 2000 36 9 白塞病 3500 37 骨科疾病 1 股骨头坏死 4000 38 精神疾病 1 精神分裂症、双相情感障碍、强迫性障碍、抑郁症、焦虑障碍 2000 39 呼吸系统疾病 1 慢性阻塞性肺疾病 2600 40 2 特发性肺纤维化 1500 41 3 支气管哮喘 1500 42 4 支气管扩张症 1200 43 血液病 1 慢性再生障碍性贫血 4500 44 2 白血病 3000 45 3 骨髓增生异常综合征 4500 46 4 骨髓增殖性疾病 4500 47 5 免疫性血小板减少症 4500 48 6 多发性骨髓瘤 3000 49 7 溶血性贫血 4500 50 8 血友病 2500

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