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附件6
邢台市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病 累计限额病种年度限额标准
序号
系统类别
种类
病种名称
限额标准 (元/人年)
多病种选择及 累加标准
1
神经系统
1
脑血管病后遗症
3600
1.同一系统疾病只能申请一种慢性病。 2.自然年度内,仅有一种门诊特殊疾病且为门诊慢性病的,最高支付额为该病种限额标准;有两种及以上门诊特殊疾病且均为门诊慢性病的,最高支付限额为几种门诊慢性病限额标准累加的80%;门诊重大疾病患者同时申报门诊慢性病的,慢性病执行病种限额标准的80%。
2
2
帕金森病
3000
3
3
阿尔茨海默病
4000
4
4
颅内(外)血管支架植入术后、脑血管搭桥术后、颈动脉内膜剥脱术后
4500
5
5
癫痫
3000
6
6
多发性硬化症
2000
7
7
视神经脊髓炎
2000
8
8
烟雾病
1000
9
9
重症肌无力
3500
10
循环系统
1
冠心病
3500
11
2
心脏支架植入术后、冠状动脉搭桥术后
4500
12
3
扩张型心肌病、心脏瓣膜病、风湿性心脏病
3500
13
4
高血压3级(极高危)
3500
14
5
心律失常房颤
2000
15
泌尿系统
1
肾病综合征
3500
16
2
慢性肾脏病(CKD3-4期)
6000
17
内分泌代谢性疾病
1
1型糖尿病
3000
18
2
2型糖尿病
3000
19
3
糖尿病伴有并发症
5000
20
4
高尿酸血症痛风
3000
21
5
甲状腺功能亢进症
2000
22
6
甲状腺功能减退症
2000
23
7
腺垂体功能减退症
1000
24
消化系统疾病
1
慢性活动性肝炎
4600
1.同一系统疾病只能申请一种慢性病。 2.自然年度内,仅有一种门诊特殊疾病且为门诊慢性病的,最高支付额为该病种限额标准;有两种及以上门诊特殊疾病且均为门诊慢性病的,最高支付限额为几种门诊慢性病限额标准累加的80%;门诊重大疾病患者同时申报门诊慢性病的,慢性病执行病种限额标准的80%。
25
2
慢性肝炎肝硬化
5200
26
3
自身免疫性肝病
5000
27
4
炎症性肠病
3500
28
免疫系统疾病
1
系统性红斑狼疮
2600
29
2
类风湿关节炎
2600
30
3
干燥综合征
2200
31
4
强直性脊柱炎
2200
32
5
皮肌炎
2200
33
6
硬皮病
2200
34
7
风湿性多肌痛
2600
35
8
银屑病
2000
36
9
白塞病
3500
37
骨科疾病
1
股骨头坏死
4000
38
精神疾病
1
精神分裂症、双相情感障碍、强迫性障碍、抑郁症、焦虑障碍
2000
39
呼吸系统疾病
1
慢性阻塞性肺疾病
2600
40
2
特发性肺纤维化
1500
41
3
支气管哮喘
1500
42
4
支气管扩张症
1200
43
血液病
1
慢性再生障碍性贫血
4500
44
2
白血病
3000
45
3
骨髓增生异常综合征
4500
46
4
骨髓增殖性疾病
4500
47
5
免疫性血小板减少症
4500
48
6
多发性骨髓瘤
3000
49
7
溶血性贫血
4500
50
8
血友病
2500
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