泌尿、男生殖系统肿瘤(4) (1).pptVIP

泌尿、男性生殖系统肿瘤  　　男性泌尿生殖系统肿瘤的考点： 　　无痛血尿是男性生殖系统肿瘤的特点。 　　CT是诊断肾癌的最可靠的影像学方法。 血尿、肿块和疼痛是肾癌常见的症状，疼痛出现时已是肾癌晚期。 　　根治性肾切除是肾癌最主要的治疗方法。 　　膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤。 　　膀胱镜及病理活检是诊断膀胱肿瘤重要的方法。 膀胱癌术后，卡介苗灌注是最有效的预防复发的治疗方法 ?? 概 论 泌尿系统最常见的肿瘤为膀胱Ca，其次为肾癌，及前列腺Ca。 一、肾肿瘤： 多为恶性，任何肾肿瘤在组织学检查前都应先定为恶性。 类型有：肾Ca、肾母细胞瘤、肾盂上皮Ca。 （一）肾癌： 1、病理： ①?从肾小管上皮发生，假包膜，切面金黄色，有时为多囊性，肿瘤内有出血、坏死、钙化； ②?肿瘤细胞含大量胆固醇，染色后呈空泡状，称透明细胞Ca。 病理分型：透明细胞癌、粒细胞癌、梭形细胞癌。 转移途径：1、经淋巴转移至肾蒂。 2、或直接进入肾V形成癌栓。3、血行至肝、肺、骨。 2、临床表现： 1多发生在50-70岁，男：女为2：1； 常见症状：血尿、肿块和疼痛。 典型症状：间歇性、无痛、肉眼血尿。 肾外表现：低热（致热原），血沉快， 血压，红细胞增多，高血钙，同侧精索