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申请等级裁判员登记表 姓 名 项 目 申请等级 年 月 日 国 家 体 育 总 局 制 裁 判 项 目 申 请 等 级 现 级 别 批准日期 相 片 姓 名 性别 出生年月 政治面貌 民族 文化程度 健康状况 现在工作单位和职务 本人现在的住址 懂何种外语和程度 从事其它何种运动项目的裁判工作，等级及授予等级称号的日期 个人简历： 从事裁判工作的简历（任各级裁判员的时间、担任过哪些重大比赛裁判工作）： 所在单位意见： 盖 章 年 月 日 基层体育部门意见： 盖 章 年 月 日 申请机关意见： 盖 章 年 月 日 考核成绩及评语： 签 名 年 月 日 批准机关意见： 盖 章 年 月 日