课件：疮疡概论.ppt

第一章 疮疡 一、概说 （一）概念：体表化脓性疾病。 （二）分类： 急性、慢性； 阳证、阴证； 非特异性、特异性。 肿疡、溃疡 二、病因病机 （一）病因 1、外感 ①六淫邪毒 ②特殊之毒 ③外来伤害 2、内伤 ①情志内伤 ②饮食不节 ③劳伤虚损 3、基本特点 （1）外邪引发的疮疡尤以热毒、火毒为最常见。 （2）内伤引起的疮疡，大多因虚致病，且属慢性者居多。 （3）从外感受者轻，因脏腑蕴毒而内发者重。 （二）病机：1 局部病机 病因 人体 肿痛 红热 化脓 功能障碍 气血凝滞 营卫不和 经络阻塞 热胜肉腐 热毒炽盛 2 全身病机 体表 疮疡 局部表现 病因 脏腑 脏腑失和 全身表现 三、转归与结局 （一）消散 （二）化脓 （三）走黄或内陷 （四）漏管 （五）致残 （六）慢性状态 四、治疗 （一）初期（初起）： 1、内治：统用消法，祛邪为宗旨。 （1）阳证：以解毒消肿为大法。 （2）阴证：以温阳散寒为大法。 2、外治：宜箍毒消肿。 （1）阳证：宜选用寒凉之性、解毒消肿之品或法。 ●外用药：膏药；油膏；箍围药；掺药（消散类）；新鲜草药。 ●手术：砭镰法（仅适用于红丝疔、丹毒） ●其他外治法：浸渍法。 （2）阴证：宜用温热之性、温阳散寒之品或法。 ●外用药：膏药；油膏；箍围药；掺药（消散类）。 ●其他外治法：灸法。 （二）中期（成脓期、化脓期、酿脓期）： 1、内治：统用托法，祛邪与扶正并用为宗旨。 （1）毒盛正不虚的实证用透托法，方用透脓散。 （2）毒盛正已虚的虚实夹杂证用补托法，方用托里消毒散。 2、外治：治以切开排脓。 （1）手术：脓肿切开术为首选；粗针烙法（仅适用于阴证）。 （2）外用药：膏药；掺药（腐蚀类） （三）后期（溃疡期、溃后）：又可分为溃脓、收口两个阶段。 1、溃脓： （1）内治：仍用托法，仍以祛邪与扶正并用为宗旨。 ●毒盛正不虚的实证宜用透托法，方用透脓散。 ●毒盛正已虚的虚实夹杂证宜用补托法，方用托里消毒散。 （2）外治：宜用提脓祛腐。 ●溃疡表浅者直接撒用升丹制剂。 ●脓腔较深者用内裹药线引流脓液。 ●脓肿很深尤其是内脏脓肿宜用导管引流。 ●袋脓者宜用扩创引流，或者垫棉法。 2、收口： （1）内治：统用补法，以扶正为宗旨。 （2）外治：生肌收口为大法。 ●外用药：掺药（生肌收口类）；油膏。 ●其他外用法：垫棉法；灸法（阴证） （3）漏管 ●外用药：腐蚀药（三品一条枪） ●手术：挂线法；切开法。 ●其他外治法：内裹药线；垫棉法。 （4）胬肉：掺药（平胬类） 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * * *