肾血管平滑肌脂肪瘤.pptVIP

病例摘要 病人姓名：王XX 性别：女 年龄：49岁 送检单位：齐鲁医院 原切片号：3688.06 片数：1 染色：HE 送检标本：右肾肿瘤 切取部位：右肾 临床诊断：右肾占位术后复发 病史摘要：右肾切除术后10个月，发现右肾区肿物1月。 CT示：右肾窝多发性占位并腹腔内结节。 手术所见：肿物位于右肾窝，约10×12×11cm，呈烂肉样。 肉眼所见：送检破碎的肿瘤组织一堆，体积：15×13×6cm，其中大者表面附被膜，被膜外附脂肪组织，体积：11×9×5cm，暗红，烂肉样，质脆；切面多彩状，质细，部分灰白，易碎。 复查第一次手术病历 王×× 48岁 女 山大二附院病理号1809.05 巨检：右肾及肿瘤一个，肿瘤位于肾上极，体积23×15×7.5cm，与肾关系密切，表面光滑，沿最大面切开，切面灰白、质软，大量出血坏死。残余肾体积12.5×6×2.5cm。 病理诊断： （右肾）上皮样血管平滑肌脂肪瘤，(术后复发，考虑为恶性。 Renal Epithelioid Angiomyolipoma (AML) 免疫组化：Actin（+），HMB-45(+), Desmin（-），Vinentin（＋-），EMA(-)。 肾上皮样AML 的鉴别诊断 肾肉瘤样癌的瘤细胞呈梭形,细胞质丰富,细胞异形性明显。上皮 样AML 细胞呈多边形,有丰富的嗜酸性细胞质,