课件：中内哮病.ppt

肾虚  症状：哮病反复发作日久，短气息促， 心慌耳鸣，腰酸体软，畏寒肢冷，面色晦暗。肾阴虚者颧红、烦热、汗出粘乎，舌红少苔，脉细数。 治法：补肾摄纳 方药：金匮肾气丸或七味都气丸 治疗注意事项 １、有外感症状时不宜过早使用降逆、 补涩之品，以免留邪； ２、注意寒热相兼、转化； ３、久病多正虚邪实，虚实夹杂，治疗 宜掌握扶正祛邪的关系； ４、尽量避免有关诱因，注意生活调理， 适当体育锻炼，增强体质。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 韶关学院医学院 彭卫 概述 定义： 哮病是由于宿痰伏肺，遇 诱因或感邪引触，以致痰阻气逆，肺失肃降, 气道挛急所致发作性的痰鸣气喘痰患。发作 时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧为主要表现。 源流 《素问．阴阳别论篇》“起则熏肺，使人喘鸣”。 《金匮要略．肺痿肺痈咳嗽上气篇》：“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之” 元朱丹溪首创哮喘之名，《丹溪心法．哮喘》“哮喘必用薄滋味，专主于痰”。 明虞搏始把哮证与喘证区分为二证。《医学正传．哮喘》“哮以声响言，喘以气息言”。“夫喘促喉中如水鸡声者，谓之哮；气促而连续不能以息者，谓之喘”。 张景岳《景岳全书．喘促》喘有夙根，遇寒即发，或遇劳即发者亦名哮喘。未发时扶正为主，既发时以攻邪为主” 范围 支气管哮喘、喘息性支气管炎 及其它原因引起的哮喘均可参考本节辨证论治。 。 病因病机 病因 主因：宿痰内伏于肺 诱因：很复杂，如外邪、饮食、异味剌激，花粉吸入、劳倦、精神因素等皆可诱发哮病发作，尤以气候变化关系最为密切。 病机（宿痰产生的原因） 外邪侵肺→肺不布津→聚液成痰 宿 饮食不当 痰 脾不健运 →聚液成痰 内 思虑过度 伏 先天不足 于 肾虚不能蒸化水液 → 聚液成痰 肺 肺病及肾 宿 风寒 气 痰 诱 饮食 触 痰机痰痰 哮 内＋ 七情 发 随 升阻气 劳倦 伏 气 降气搏 喘 伏 因 异味 痰 升 不 逆击 于 花粉 利 发 肺 作 病因： 外邪、饮食、体虚（肺脾肾）——宿痰 诱因: 外邪、情志、饮食、劳倦 病理因素：痰 病机： 诱因引动伏痰，痰随气升，气因痰 阻，互相搏击，壅塞气道 病位：肺——脾肾 病性：本虚标实 发作时：标实为主； 缓解期：本虚为主 相关脏腑：肺、脾、肾 预后：肺脾肾气虚——阳虚——阴阳两虚 累及心——喘脱（心阳外脱） 哮病 发作期：邪实为主 寒邪 外邪（表证） 饮食（里实证） 热邪 外邪（表证） 饮食（里实证） 缓解期：本虚为主 肺虚 脾虚 肾虚 证候特征 １、发作时呼吸困难，喘息，喉中有哮 鸣音。 ２、具有“夙根”，临床表现为发作性， 反复性，顽固性。 发病特征 ①发作性：当遇到诱发因素时呈发作性加重。 ②时间节律性：常在夜间及凌晨发作或加重。 ③季节性：常在秋冬季节发作或加