2015年信阳市急救站考核细则.docVIP

2016年信阳市急救站考核细则 项目 标 准 分值 考 评 办 法 扣分标准 一、 组 织 管 理 （10分） 1、建立健全由一把手负责的医院急救组织领导体系，明确一名业务院长负责急救站工作。 2、院领导要定期进行急诊查房，听取意见，制定改进措施。 3、有应急人员、主要设备、设施调配方案，院前急救设备、设施及应急物资由医院统一配置更新，纳入医院资产，不计入科室成本核算。 4、加强急救队伍建设，院前急救人员在同等情况下，享有职称晋升、奖金分配等方面优先待遇。 5、建立健全医务科、护理部、医院感染管理科对院前急救工作的质量监控管理制度。 6、急救站主任由医学本科及以上学历、副主任医师以上人员担任。 7、护士长应具备专科以上学历、主管护师以上资格。 8、有年度工作计划和工作总结。 9、按照省卫卫计委要求统一着装。 2分 1分 1分 2分 2分 0.5分 0.5分 0.5分 0.5分 查看医院相关文件。 查看相关资料。 查看相关资料。 查看相关资料。 查看相关资料。 查看相关资料。 查看相关资料。 查看相关资料。 不符合要求不得分。 主管院长最少每年参加急救站科务会4次,缺一次扣0.5分。查看会议记录，有明确的会议目的，记录不详实扣0.5分，无反馈意见和改进措施扣0.5分，未附带日期、时间的影像资料扣0.5分，主管院长无故不参加本年度考核的扣1分。 不符合要求不得分。 查看急救站院级关于职称晋升的文件，有相关规定的得2分。不符合要求不得分。 不符合要求不得分。 不符合要求不得分 不符合要求不得分 不符合要求不得分 不符合要求不得分 二、 基 本 建 设 规 范 和 布 局 （3分） 三、 建 立 、 健 全 院 前 急 救 医 疗 质 量 管 理 体 系 （50分） 加 分 项 目 （6分） 1、急救站应设在医院一侧或前部。 2、有足够的专用停车场，形成独立区域，道路平坦、宽敞，救护车可直达急诊科门前，确保急救绿色通道畅通。 3、急诊站院前急救建筑面积≥200平方米，设有医护办公室、调度室、医护值班室、司机值班室、急救物品准备室、急救人员培训室等,并有相关的培训设备。 1.建立医院院前急救医疗质量管理三级质控管理制度，对急救站院前急救医疗质量进行督导检查。 1.1三级质控管理情况。 1.2二级质控管理情况。 1.3一级质控管理情况。 2、院前急救工作质量。 2.1医疗文书书写。 2.2确保出诊高效畅通无延迟。 2.3时间环节控制的管理：院前急救与院内急诊的有效衔接，急救绿色通道建立情况。 2.3.1急救站调度员接收急救指令时间＜15秒，通知出诊急救人员时间＜30秒； 2.3.2急救人员接到急救任务通知后，登上救护车时间＜120秒，救护车启动出发时间＜180秒；救护车出发时间每月汇总达标率≥80%； 2.3.3救护车出发后，急救医师在1分钟内，拨打呼救联系电话，详细询问接车地址及病情，根据病情进行急救自救互救指导，并做好相关的急救准备； 2.3.4现场急救结束转往医疗机构途中，在做好患方告知的前提下，救护车出动2分钟内通知医疗机构做好接诊准备；患者拟转入医疗机构非本急救站所在医疗机构的，在做好患方告知的前提下，救护车出动2分钟内，通过120指挥调度大厅转接告知拟转入医疗机构做好接诊准备； 2.3.5接诊医疗机构在接到接诊通知后，危重患者必须提前做好各项接诊准备，救护车到达时，接诊医护人员在门前等候；普通急救患者必须在送达医疗机构后，2分钟内进行交接； 2.3.6救护车送入的危重患者，开展急诊绿色通道停留时间（指从危重患者送入医院开始，经过紧急会诊、进行各种检查，至收住院时间）控制，时间控制在60分钟内；☆ 2.3.7对救护车送入符合救治条件的急性心肌梗死患者，入院至PCI目标时间控制在90分钟。溶栓治疗，目标时间控制在30分钟；☆ 2.3.8对救护车送入符合救治条件的急性脑梗死患者，入院至开始溶栓治疗时间控制在3-4.5小时内。☆ 3、院前急救工作质量缺陷管理 督导检查中发现的工作质量问题逐级落实；对检查中发现的问题及中心反馈的日常院前急救医疗质量问题，有原因分析，有责任人落实，有整改意见和措施，每月进行一次总结分析汇总，次月追踪评价和比对整改落实效果。 4、确保二线车辆正常运行 ★ 0.5分 1分 1.5分 4分 6分 5分 5分 4分 10分 8分 加2分 加2分 加2分 5分 3分 查看结合本站实际制定的三级院前急救医疗质量管理细则，根据细则内容进行的三级医疗质量管理。 查看相关资料，未建立本站院前急救医疗质量管理三级质控不得分。 查看资料，未建立本站院前急救医疗质量二级质控不得分。 查看资料，未建立本站院前急救医疗质量一级质控不得分