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南京大学天文与空间科学学院
2017年大学生暑期夏令营申请表
基本信息
姓名
性别
民族
出生日期
身份证号码
电子邮箱
本人手机
家庭电话
联系地址
地址： 邮编：
家庭住址
家长姓名1
紧急联系电话1
家长姓名2
紧急联系电话2
住宿时间
入住时间： 年 月 日； 离开时间： 年 月 日
教育背景
就读学校
学校所在地（省/市）
年级排名
年级总人数
科研
经历/
成果
获奖
情况
英语
水平
CET 4 成绩：
CET 6 成绩：
其他：
本人及家长承诺
申请人自愿参加此次夏令营活动，并承诺严格遵守夏令营各项规章制度。家长知晓和认可所有夏令营的安排与规定，同时保证监督和提醒子女遵守夏令营纪律和秩序。
申请人签名： 家长签名：
年 月 日
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