课件：太阳变证热证演示文稿学时.ppt

现代药理研究认为，本方具有镇咳、祛痰、平喘、 抗炎、改善血液循环等功能。 【方药】 麻黄杏仁甘草石膏汤 清宣肺热而平喘。 麻黄四两—— 石膏半斤—— 杏仁五十个—— 甘草二两—— 调和诸药，和中缓急。 【现代研究】 宣肺气 清肺热 降气定喘。 ①治疗呼吸系统疾病：急性支气管炎、急慢性支气 管炎、急性肺炎、急性咽喉炎、急性扁桃体炎、小儿痉 挛性支气管炎、支气管哮喘、麻疹合并肺炎、百日咳等； ② 外科疾病：荨麻疹、玫瑰糠疹、风疹、皮肤瘙痒症、 接触性皮炎、神经性皮炎、痔疮等；③眼科疾病：流行 性结膜炎、角膜溃疡、急性虹膜睫状体炎，麦粒肿等。 【临床应用】 （三）白虎加人参汤证【原文】（26） 服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。 【提要】本条论述服桂枝汤大汗出后，伤津耗气，邪热内传阳阴的证治。 【分析】 脉 证 大汗出—热迫津泄 大烦渴不解 热盛则烦 津伤则渴，气伤则水不化津（饮水不解渴） 脉洪大（脉来盛去衰按之无力） 并有胸腹灼手（触诊） 里热蒸腾气血浮盛于外脉应之而大 舌苔薄白而干 病机：阳明里热炽盛，津气两伤。 治法：清热 益气 生津 方药：白虎加人参汤 利遂不止：下利因而不止。 太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止①。脉 促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主 之。 【词解】 论里热挟表邪下利的证治。 【提要】 （四）葛根黄芩黄连汤证【原文】（34） 清热止利，兼以解表。 【释义】 主症： ——热迫大肠。 ——正气抗邪外出。 ——里热壅盛,上蒸于肺。 ——热迫津泄。 下利 脉促 喘 汗出 病机：表邪入里化热，下迫大肠，表邪未解。 【治法】 表未解（发热不退，或微恶寒，头身痛等）——表里俱热。 热利当有：发热甚或微恶寒，口渴，小便短赤，苔黄，脉数。 辨证要点：热，利，下利稀薄黄浊臭秽，或呈稀黄水样暴注下迫，或下利赤白粘腻，臭移难闻，肛灼等。但胃肠症状不明显，无明显后重，腹痛等，而以发热等表证突出。（即今痢疾早期） 病机：表里俱热，热迫大肠，，表邪未解。 治法：表里双解，清热止利。 方药：葛根黄芩黄连汤方 葛根芩连汤有明显的解热、抗菌、抗病毒、止痛、 调节免疫功能等作用。 【方药】 葛根黄芩黄连汤。 ——解肌发表，升津止利。 清泄里热，坚阴止利。 ——甘缓和中，调和诸药。 葛根半斤 黄芩三两 黄连三两 甘草二两 【现代研究】 【临床应用】 本方主要用于治疗急性肠道感染和急性热病， 如急性肠炎、急性菌痢、急性出血性坏死性小肠炎、 慢性腹泻、肠伤寒、流感、乙脑、病毒性脑炎、流 行性脑脊髓膜炎、流行性腮腺炎、麻疹合并肺炎等。 【提要】 论太阳少阳合病的证治。 【释义】 少阳邪热内迫大肠，传导失司。 少阳邪热内迫于胃，胃气上逆。 主症： 下利—— 呕吐—— （或见肛门灼热、腹痛、口苦、咽干、目眩等症）。 太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。 （五）黄芩汤与黄芩加半夏生姜汤证【原文】（172） 主症： 下利——邪热内迫阳明，大肠传导失常 其下利特点（因少阳病多为枢机不利，气机郁滞不畅）故下利往往有： 下利不爽，下利为黄浊粘秽物，甚或赤白粘腻。 伴见腹痛或里急后重，肛灼，口苦，胸胁苦满，苔黄，脉弦数等特点。 兼证：呕——若少阳胆热内郁影响及胃失和降。 病机：少阳邪热内迫阳明，胃肠升降失常。 治法：清泄少阳之邪热，调和胃肠以止利。 方药：① 黄芩汤 黄芩三两 芍药二两 甘草二两 大枣十二枚 【方药】黄芩汤。 ——清泄少阳邪热。 ——敛阴和营，缓急止痛 。 益气和中。 黄芩汤 生姜一两半 半夏半升 若呕者：黄芩加半夏生姜汤。 ——作用同前。 和胃降逆止呕。 【治法】清热止利，或兼降逆止呕。 病机：少阳邪热内迫阳明，胃肠功能失职。 【现代研究】 本方具有解热、镇痛、解痉、抗菌等作用。 【临床应用】 方本主要用于治疗泄泻、痢疾等疾病。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 变证治则： 观其脉证—— 知犯何逆—— 随证治之—— 通过四诊，收集病情资料。 辨证，寻找疾病的病因、病 机、病位、病性及邪正关系等。 依证立法，依法选方。 坏病治则的精神实质：辨证论治。 发汗后，恶寒者，虚故也；不恶寒，但热者，实也当和胃气，与调胃承气汤。 【提要】 汗后虚实不同的辨证。 【释义】 发汗后——可知原为太阳表证。 汗后出现虚实两种不同的转归： （二）辨虚证实证【原文】 （70） 恶寒 ——阳虚失于温煦 1、虚证 （当伴有口中和，脉微细。必是无热恶寒虚故也。） 病机：素体阳虚，发汗太过，表证已罢