内分泌课程实例.pptVIP

2、对肾脏作用 ① 促进肾小管对Ca2+的重吸收→尿Ca2+↓，血Ca2+↑ ② 抑制近端小管对磷的重吸收→尿磷排出↑→血磷↓ 3、对肠道的作用 促进小肠对Ca2+ 、磷的吸收 （二）甲状旁腺激素分泌的调节 1、主要受Ca2+浓度的调节：血钙↓→PTH↑ 2、其它因素：血磷↑→ PTH↑， 血Mg2+↓→PTH↓ 降钙素是由甲状腺C细胞分泌的肽类激素。 （一）生物学作用 降低血钙和血磷，其受体主要在骨和肾 1、对骨的作用 ① 抑制破骨细胞的活动。 ② 加强成骨细胞活动，骨盐沉积。 2、对肾的作用 抑制Ca2+、P、Na+、Cl-的重吸收 （二）降钙素分泌的调节 1、血Ca2+浓度 血Ca2+↑→CT分泌↑ 2、其他调节机制 进食、血Mg2+↑→CT分泌↑ 二、降钙素（calcitonin, CT） （一）1, 25-二羟维生素D3的生成 三、1, 25-二羟维生素D3 7-脱氢胆固醇 维生素D3 维生素D3原 25-羟维生素D3 1, 25-二羟维生素D3 紫外线 肝25-羟化酶 肾1α-羟化酶 （二）生物学作用 1、对小肠的作用 促进小肠粘膜对Ca2+、磷的吸收 2、对骨的作用 刺激成骨细胞活动，促进骨钙沉积→血钙↓； 增强破骨细胞活动→血钙↑； 但总的效应是血钙浓度升高 3、对肾脏的作用 促进肾小管对钙、磷的重吸收 三种激素对血钙的调节 3、促黑（素细胞）激素（melanophore stimulating hormone, MSH） 人类促黑（素细胞）激素属多肽类激素，MSH主要作用是促进黑素细胞中的酪氨酸酶的合成和激活，催化酪氨酸转变为黑色素，使皮肤、毛发、虹膜等部位颜色加深。 肾上腺皮质功能不足的患者，负反馈作用减弱，使MSH分泌增多，发生皮肤色素沉着。 MSH的分泌还受下丘脑MRF和MIF双重调节，MRF促进MSH的分泌，MIF则抑制其分泌。平时以MIF作用占优势。 4、促激素 腺垂体分泌的促激素有促甲状腺激素（throid stimulating hormone, TSH）、促肾上腺皮质激素（adrenocorticotropic hormone, ACTH）、促性腺激素包括促卵泡激素（folliclestimulating hormone, FSH）与黄体生成素（luteinizing hormone, LH）。 促激素具有促进相应的靶腺增生和分泌功能。他们分别作用于各自的靶腺形成下丘脑－垂体－靶腺轴调节方式。 下丘脑－腺垂体－甲状腺轴 下丘脑－腺垂体－肾上腺皮质轴 下丘脑－腺垂体－性腺轴 神经垂体贮存和释放的激素有血管升压素（vasopressin, VP）和缩宫素（oxytocin, OT）两种， 均为九肽，已由人工合成，并广泛用于临床。 （一）血管升压素 ① 生理状态时，VP浓度很低，主要是抗利尿作用，又称为抗利尿激素（ADH）。VP分泌不足则尿量大增，每日达5～10升，称为尿崩症。 　　② 应激情况下，下丘脑视上核与室旁核VP分泌增加，可引起外周小动脉收缩，维持一定血压。 因此VP药用时，常用作肺、食道及子宫等微血管出血时的止血药。 三、下丘脑-神经垂体系统 （二）缩宫素 （1）生理作用 OT具有刺激乳腺和子宫的双重作用，以刺激乳腺的作用为主。 ① 促进乳腺排乳 ② 刺激子宫收缩 临床作用：主要是诱导分娩和预防或减少产后出血。 （2）OT分泌的调节 ① 吸吮乳头引起的神经-体液反射（射乳反射） ② 分娩时产道压迫引起的神经-体液反射 甲状腺的内分泌 第三节 甲状腺是人体最大的内分泌腺，约重20～25g。甲状腺实质由大量滤泡构成。 滤泡是单层上皮细胞围成的囊状结构，是甲状腺的分泌单位。 滤泡上皮细胞具有较强的从血液中摄取碘和酪氨酸的能力，是甲状腺激素合成与释放的部位。 滤泡腔内充满胶状物，主要成分为甲状腺球蛋白，是甲状腺激素的贮存库。 两者都是酪氨酸碘化物。甲状腺也可合成极少量的逆三碘甲腺原氨酸（rT3），它不具有甲状腺激素的生物活性。 在腺体或血液中T4的含量占绝大多数，但T3的活性比T4强约10倍。 一、甲状腺激素的