俞募配穴对脑卒中后肩手综合征的临床疗效及作用机制探讨-世界中医药.PDF

·６１８· ＷＯＲＬＤＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ　Ａｐｒｉｌ．２０１６，Ｖｏｌ．１１，Ｎｏ．４ 临床研究 俞募配穴对脑卒中后肩手综合征的临床疗效 及作用机制探讨 １ ２ 郑海鹰 　曲雷鸣 （１辽宁中医药大学附属医院沈本医院康复科，本溪，１１７０００；２辽宁中医药大学附属医院沈本医院药剂科，本溪，１１７０００） 摘要　目的：观察俞募配穴穴位注射丹参注射液对脑卒中后肩手综合征的临床疗效并对其作用机制进行探讨。方法：将 本院２００９年１月至２０１４年１２月８０例脑卒中后肩手综合征患者随机分为对照组和观察组，各４０例。２组患者均接受脑 卒中内科常规治疗，对照组在常规治疗基础上常规取穴针灸，将压痛明显的２组穴位通以电针仪装置，疏密波条件下留针 ３０ｍｉｎ；观察组采用俞募配穴法进行针刺，２组针刺手法一一对应。比较２组患者治疗前后简易ＭｃＧｉｌｌ疼痛评分、贝克焦 虑量表评分以及外周单核细胞ＮＭＤＡ受体、血浆缓激肽的表达变化。结果：１）治疗后２组ＭｃＧｉｌｌ疼痛评分及贝克焦虑量 表评分均较治疗前下降，其中观察组下降的趋势更明显（Ｐ＜００５）；２）治疗后２组外周单核细胞ＮＭＤＡ受体及血浆缓激 肽表达量均较治疗前下调，其中观察组下调较对照组明显（Ｐ＜００５）。结论：俞募配穴可以明显缓解脑卒中后肩手综合 征的临床症状，其作用机制可能与下调患者外周血ＮＭＤＡ受体及血浆缓激肽的表达有关。 关键词　脑卒中；肩手综合征；俞募配穴；俞募配穴；血浆缓激肽 ＣｌｉｎｉｃａｌＣｕｒａｔｉｖｅＥｆｆｅｃｔｏｆＳｈｕＭｕＡｃｕｐｏｉｎｔｓｏｎＳｈｏｕｌｄｅｒｈａｎｄＳｙｎｄｒｏｍｅａｆｔｅｒＳｔｒｏｋｅａｎｄＩｔｓＭｅｃｈａｎｉｓｍ １ ２ ＺｈｅｎｇＨａｉｙｉｎｇ，ＱｕＬｅｉｍｉｎｇ （１ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ，ＳｈｅｎｂｅｎＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＬｉａｏｎｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴＣＭ，Ｂｅｎｘｉ１１７０００，Ｃｈｉｎａ； ２ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｈａｒｍａｃｙ，ＳｈｅｎｂｅｎＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＬｉａｏｎｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴＣＭ，Ｂｅｎｘｉ１１７０００，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｏｂｓｅｒｖｅｃｌｉｎｉｃａｌｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｆｔｈｅＳｈｕＭｕｐｏｉｎｔｓａｃｕｐｏｉｎｔｉｎｊｅｃｔｉｏｎｗｉｔｈＤａｎｓｈｅｎｓｏｌｕｔｉｏｎｏｎｓｈｏｕｌｄｅｒ ｈａｎｄｓｙｎｄｒｏｍｅａｆｔｅｒｓｔｒｏｋｅａｎｄｉｔｓｐｏｓｓｉｂｌｅｍｅｃｈａｎｉｓｍ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｅｉｇｈｔｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｈｏｕｌｄｅｒｈａｎｄｓｙｎｄｒｏｍｅａｆｔｅｒｓｔｒｏｋｅｔｒｅａｔｅｄ ｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２００９ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１４ｗｅｒｅｉｎｃｌｕｄｅｄａｎｄｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈ４０ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ．Ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｂｏｔｈｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｒｅｃｅｉｖｅｄｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｍｅｄｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｓｔｒｏｋｅ．Ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎ ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｌｓｏｈａｄｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｅｌｅｃｔｒｉｃａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｄｅｖｉｃｅｗｉｔｈｄｉｌａｔａｔｉｏｎａｌｗａｖｅｗａｓｕｓｅｄｆｏｒ ｔｈｅｔｗｏａｃｕｐｏｉｎｔｓｗｈｏｓｅｓｅｎｓａｔｉｏｎｗｅｒｅｍｕｃｈｍｏｒｅｗｉｔｈｔｈｅｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅｏｆ３０ｍｉｎｕｔｅｓ；ＳｈｕＭｕａｃｕｐｏｉｎｔｓｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄｆｏｒｔｈｅｐａ ｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｉｔｈｔｈｅｓａｍｅｓｔｉ