生殖道感染和女性不孕.docVIP

HYPERLINK / 生殖道感染引起女性不孕 SEQ CHAPTER \h \r 1女性生殖道感染是由各种致病微生物引起的感染炎症，分为上生殖道感染、下生殖道感染及性传播疾病。由于发病率高、危害性大，已严重影响育龄妇女的生殖健康和身心健康，更是引起不孕症的重要原因之一。上生殖道感染主要有盆腔炎、子宫内膜炎等；下生殖道感染主要有阴道炎（霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎）等；此外还有性传播性感染（衣原体或支原体感染、弓形虫感染等）。患者多表现为阴道红肿、瘙痒疼痛、下腹不适、尿频尿急等。 女性生殖道感染疾病会使宫腔粘连、宫颈狭窄及输卵管阻塞、黏连、伞端功能受限，会阻碍子宫至输卵管的通畅，妨碍精子与卵子相遇，导致不孕。在所有不孕夫妇中，有50%的女性是因为生殖感染而不能怀孕的。血清学研究表明，我国某些地区可能曾经存在过如沙眼衣原体、解脲支原体等病原体的流行。这类病无论城市、小镇、乡村、形形色色的场所，还是在日常生活中都容易传染。在医治此类病症时，相当多的病人（甚至占绝大多数）在急性期不能得到正确的彻底治疗而成为 慢性感染，同时有些病症因无任何症状或症状不明显而使病人从未就医。此外，医源性交叉感染同样没能引起重视。往往一方感染而不管不问配偶情况，不做化验检查进行宫腔内处理，如内膜活检、输卵管通液或造影及宫腔内治疗等，从医学角度讲这样更会产生危害。我们择其常见多发病进行介绍。 22 盆腔炎 盆腔炎与不孕 女性的盆腔范围包括子宫内膜、子宫肌层、输卵管、卵巢、子宫旁组织和盆腔腹膜等一系列组织部位，在此范围内的一处或同时几处发生的炎症统称为盆腔炎。此病分为急性与慢性两种，患者会有下腹隐痛、腰部酸痛、高热寒战、头痛、大量黄色异味白带等症状。 盆腔长期炎症损害会影响卵巢功能，使激素分泌扩排卵紊乱，卵泡在此环境中无法正常发育成熟或破裂而导致不孕；或引起输卵管、卵巢、子宫及周围静脉炎症，盆腔炎使管腔变窄或闭锁，这样使卵子、精子或受精卵的通行发生障碍，导致不孕。严重时会引起败血症，甚至危及生命。 盆腔炎的治疗 我们可采用多功能复合技术或宫腹腔镜联合术治疗盆腔炎。前者是运用新一代多功能盆腔治疗仪，以腔内、体表同步治疗为重点，通过电、热、磁、按摩等方式针对病灶进行多元化、多角度、多层次治疗；利用衡温作用彻底消炎灭菌，通过高频振荡活血化淤、使药物离子化，释放恒频磁场波激活免疫系统，低压按摩巩固疗效。此技术同时具有低创伤、低复发等优点。后者属于微创诊疗手术，镜下便于观察可直接进行病灶分离与疏通，因其不需开腹的特点大大降低了感染、损伤、出血、痛苦等不良反应的发生概率；也避免了单一技术的不足，在进行病因确认与病情治疗时更为全面、系统、快速、有效。 上海健桥医院不孕症专业不断更新的现代医学技术配合上正确的诊断及特效的药物治疗，治愈盆腔炎，和不孕说再见指日可待。 【成功案例】 盆腔炎、宫颈炎、不良妊娠史 姓名：朱女士（来自本市沪太路） 年龄：28岁 病史：结婚七年曾育一女，此后五年一次死胎（8个多月时），三次自然流产（均2个多月时）。平时月经规则，白带多有异味。于2008年5月3日来院初诊。 诊断：妇科检查轻度宫糜；左附件增厚轻压痛；骶韧带增精触痛明显，可及触痛结节；B超提示盆腔炎症。确诊系上述原因导致的继发不孕。 治疗：左效香主任采用多功能复合技术配合精选中西医药物结合对盆腔部位进行抗菌消炎治疗，同时进行宫颈部位的治疗，恢复情况良好。 现状：患者于2008年9月15日是B超检查确诊宫内早孕近六周，现胎儿一切安好等待分娩。 子宫内膜炎 子宫内膜炎与不孕 子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症。按照病程的长短，可以分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎两种，表现为发热、寒战、下腹痛、白带增多、有时为血性或有恶臭，有时子宫略大，子宫有触痛等。子宫内膜炎导致不孕症的比例占到9.4%，原因有：①精子进入宫腔后，细菌毒素、白细胞吞噬等炎症因素造成精子死亡或活动力降低，使精子进入输卵管的数量减少，从而影响生育。②受精卵不易在有炎性的子宫内膜着床，或者因抗子宫内膜体导致着床障碍，造成不孕。③受精卵着床不稳固，极其容易流产，导致不孕。 子宫内膜炎的治疗 治疗时采用物理治疗、透析和药物治疗相结合的方法。辅以具有极强针对性的中药治疗，可以收到事半功倍的效果。采用中药治疗，对患者无副作用。慢性者有时也可考虑做理疗。急性子宫内膜炎积极治疗后有望完全恢复，不影响生育。需要注意的是，急性子宫内膜炎时切忌性生活，容易引起炎症进一步扩散。即使炎症被控制，刚恢复性生活也不宜次数过多，以免盆腔充血、抵抗力低下时再次发病。 【成功案例】 慢性子宫内膜炎 姓名：李女士（来自安徽省芜湖） 年龄：30岁 病史：婚后不久怀孕但做人流，此后三年多未孕。平时白带多、腰酸、下腹不适。