高血压的联合用药.ppt

* 患者退出治疗的主要原因有…… 高血压治疗中的联合用药 死亡原因 死亡专率 占总死亡 死亡原因 死亡专率 占总死亡 1/10万 % 1/10万 % 循环系病 226.1 38.5 内分泌，代谢 - 脑血管病 127.2 21.6 营养，免疫病 16.9 2.9 - 心脏病 98.9 16.8 泌尿生殖病 8.9 1.5 恶性肿瘤 40.5 23.9 精神病 6.7 1.1 呼吸系病 81.7 13.9 神经病 5.3 0.9 损伤，中毒 36.9 6.3 消化系病 17.9 3.0 我国城市1999年前10位死亡原因 中国1999年卫生统计 死亡原因 死亡专率 占总死亡 死亡原因 死亡专率 占总死亡 1/10万 % 1/10万 % 循环系病 186.6 30.8 泌尿生殖病 9.2 1.5 - 脑血管病 111.6 18.4 * 新生儿病 810.3 1.3 - 心脏病 75.0 12.4 (每10万出生） 呼吸系病 133.7 22.0 肺结核 7.9 1.3 恶性肿瘤 111.6 18.4 内分泌，代谢 损伤，中毒 67.0 11.0 营养，免疫病 6.4 1.0 消化系病 24.2 4.0 我国农村1999年前10位死亡原因 中国1999年卫生统计 高血压引起的并发症 高血压 心房颤动 主动脉夹层 痴呆 慢性肾功能衰竭 心力衰竭 左心室肥厚 心肌梗死 高血压脑病 冠心病 脑出血 缺血性 脑卒中 子痫 卒中和冠心病事件的相对危险性 4.00 2.00 1.00 0.50 0.25 4.00 2.00 1.00 0.50 0.25 卒中与舒张压 (基线舒张压分成五类) 7个前瞻性研究，843个事件 卒中的相对危险性 基线舒张压 分类 通常 DBP 1 2 3 4 5 76 84 91 98 105 mmHg 冠心病与舒张压 (基线舒张压分成五类) 9个前瞻性研究，4856 个事件 冠心病事件的相对危险性 通常 DBP 基线舒张压 分类 1 2 3 4 5 76 84 91 98 105 mmHg Prevalence of Hypertension in China,1959~1991 中国各地区高血压患病率(1991年) ≥15% ≥10%~14.9% ＜10% Henan Qinghai Yunnan Shandong Anhui Hunan Sichuan Guizhou Gansu Hainan Tianjing Heilongjiang Beijing Shanghai Hebei Xizhang Jiling Lemeng Liaoning Hubei Jiangsu Xingjiang Shanxi Shan’xi Guangdong Ninxia Guangxi Zhejiang Jiangxi Fujian Taiwan Control of Hypertension% Patients With BP Controlled 27% 22% 20.5% 20% 19% USA12 Canada14 Finland16 Spain16 Australia16 140/90 mm Hg 160/95 mm Hg 6% 24% 22.5% 17.5% 9% England13 France15 Germany16 Scotland16 India16 65 yr only 12. JNC VI. Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation,and Treatment of High Blood Pressure. Arch Intern Med 1997;157:2413 13. Colhoun et al. J Hypertens 1998;16:747 14. Joffres et al. Am J Hypertens 1997;10:1097 15 .Chamontin et al. Am J Hypertens 1998;11(6 Pt 1):759 16. Marques-Vidal et al. J Hum Hypertons 1997;11:213 Adapted from G Mancia 18-74岁成年高血压患者知晓，治疗及控制高血压的变化趋势 # 全国健康与营养