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私募股权投资（PE）与企业上市国际高端班 入 学 申 请 表 一 、基本信息 姓 名 2寸彩色 免冠照片 出生日期 年 月 日 性 别 籍 贯 省 市 国 籍 婚姻状况 民 族 政治面貌 身份证件 □身份证 □护照 □港澳台居民大陆通行证 □其他(注明)__________ 证件号码 传 真 Email 办公电话 手 机 助理姓名 助理电话 您通过何种信息渠道得知本课程：□官网 □招生简章 □朋友介绍 □其他 您希望如何接受您的入学通知书：□邮寄 □传真 □Email □其他 二、工作背景 工作经验 全职工作时间 年 管理工作时间 年 现任单位 担任职务 单位网址 员工人数 企业总资产 企业年度销售额 企业性质 □国营 □民营 □外商独资 □中外合资 其它 （注明） __________ 股份制公司 □是 □否 三、教育背景(请填写您曾经毕业并获得最高学历∕学位的学校或学术机构) 起止日期 年 月 至 年 月 学校及所在地 专 业 学 历 备注：1、此表复印有效，请务必仔细填写以上所有信息，并确认所填信息正确、完整,校方将对您的资料严格保密。 2、填好此表后请附上个人身份证和名片复印件，传真至0571或邮寄至浙江大学华家池校区中心南楼一楼143办公室（310029）。 3、全国免费服务电话：400-036-8890。 申请人签字: