急救医学概论.pptVIP

*  急救医学概论 * 急诊医学的范畴与发展 * * 急诊医学 急诊医学包括： 急救医学 急诊医疗体系 灾难医学 * 急诊医学兴起发展的因素 ? （1） 社会与工交事业的发展 （2） 平均年龄的增长 （3） 人民生活水平的提高 （4） 医学科学发展的需要 * 一个医学事业应具备： （1）确定的医学领域和病源 （2）有明确专业范围和独特专业知识基础 （3）有自身特点的临床思维 （4）有自身特点的诊疗措施 （5）有自身物点的管理结构模式 * 急诊医疗体系 1.急诊医疗体系完善的通迅指挥系统 2.现场救护 3.有监测和急救装置的运输工具： 急救车、急救直升机、救生船 4.高水平的医院急诊服务 5.强化治疗（监护病房） * 急诊医学面临的困惑 急诊医学发展的长远规划及目标　 运转模式的选择　 急诊病人的界定范围　 急诊医学人才培养和继续教育 急诊工作的风险与待遇　 急诊医学的发展方向与科研　 急诊科与全院各科室关系　 院前救护与院内急救脱节　 硬件装备投入　 急诊医学教学与临床博士、硕士研究生点　 急诊科病例质量与保存　 * 一、急救 急救医学宏观地归属于急诊医学，急救医学是专门研究急危重症伤病员病变突发过程中相关临床变化，及如何使用必要的手段与设备实施紧急处理和对生命延续支持，进行抢救集综合性、边缘性、理论性、技能性为一体的新兴科学。 * 主要内容 1.对急危重症伤病人如何能采用更迅速、更有效、更有组织的抢救措施和救治手段； 2.探讨如何减少并发症，降低伤残率和死亡率的新方法； 3.探讨与急救密切相关的基础理论、基础实验性研究和管理学方面的问题； 4.以现代高科技技术为依托，探讨与急救相关的器材、设施、药物的进展与改良； 5.探讨如何处理灾难医学中所遇到的问题。 * 二、急诊医疗服务体系 急诊医疗服务体系( Emergency Medical Service System , EMSS )是近年来发展起来的一种急诊急救医学模式。 * EMSS由三部分组成 院前急救、 医院急诊科（室）急救、 医院ICU急救 组织结构严密、行动迅速、并能为实施有效救治的医疗组织来提供快速的、合理的、及时的处理，并将病人安全地转送到医院，使其在医院内得到更有效的进一步救治。这三部分紧密相连形成了关系密切的网络，并且分工明确，为能争分夺秒地救治危重病人提供了可行的安全体系。 发达国家非常重视EMSS，EMSS模式的建立，它将院前急救----医院急诊----ICU三位一体的有机结合，为急危重症病人铺设了一条生命救治的绿色通道。 * ???院前急救 是EMSS最前沿的部分，其组织结构可以是一个独立医疗单位，也可依附在一座综合性医院之中，主要任务是现场救护、安全转运病人、协调急救医疗网。 * 院前急救组织应具备： 1.灵敏、可靠的通迅网络。 2.布局合理的急救半径。 3.性能良好的抢救、运输设备及药物。 4.具有优秀素质的医护人员。 5.良好的管理组织或指挥中心。 * 医院急诊科 是EMSS中间纽带，又是院内急救的第一线，急诊科的应急能力、医护人员基本素质和救治技术是考核一所医院管理水平的重要指标。 * （一）急诊科的建制模式 １.全科医学模式－未来的发展方向 ２.专科医学模式 * （一）急诊的设置和功能 设置：独立区域－分诊室、诊察室、抢救室、危重病人监测室、治疗室、手术室（或缝合室）、观察室、急诊病房及必要的辅助科室窗口－检验、放射、收费等。 * * ICU ICU(Intersive Care Unit,ICU) 我国称为ICU为加强治疗科或加强监护病房。 *