卫生部原发性肝癌诊疗规范之介入治疗09(新模板科目讲解.pptVIP

合并门脉主要分支癌栓 如无法完整切除肿瘤及肉眼癌栓，建议进行放疗和/或门脉支架植入和TACE 当肿瘤和癌栓可被整块切除时，建议“肝癌手术切除、门静脉取栓、化疗泵植入＋术后门静脉肝素冲洗、持续灌注化疗＋TACE”等以外科为主的综合治疗 合并下腔静脉癌栓 如癌栓是肿瘤增大压迫引起，且无症状，可不放支架，仅采用TACE治疗，观察肿瘤能否缩小 如癌栓是肿瘤侵犯下腔静脉引起，建议在TACE的同时放置下腔静脉支架或先放支架，并可联合放射治疗 均建议联合或序贯应用系统治疗（如索拉非尼等） 背 景 第一部分 原发性肝癌诊疗规范之介入治疗 第二部分 原发性肝癌介入治疗进展 第三部分 改进栓塞材料和技术 与其他治疗手段联合应用，TACE与分子靶向治疗药物（如索拉非尼）的联合应用是近年来的研究热点 TACE是HCC非手术治疗应用最广泛的方法 TACE治疗有局限性，如局部病灶难以彻底处理，不能处理全身情况等 如何提高TACE治疗肝癌的疗效？ TACE栓塞材料及相关器材的发展 90Y微球 PVA coil Gelfoam lipiodol 铁磁微球 32P-玻璃微球 无水乙醇 白芨 土贝母皂甙微囊 ContourSe微球 海藻酸钠微球 丝线 …… 碘油磁液 DCB 以微球为主的化疗栓塞－DC Beads-药物洗脱微球 1. Cardiovasc Intervent Radiol. 2010;3