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- 2019-03-30 发布于天津
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前列腺增生症护理病历幻灯资料汇编.ppt
护理病历;姓名:xxx
性别:男
年龄:66岁
病历号:118266
职业:退休教师
籍贯:四川达州;主诉:进行性排尿困难10年
现病史:患者自诉于10年前无明显诱因出现排尿费力,尿频,尿等待,尿线细,射程短,夜尿增多,约5-7次/晚,偶有尿痛,无肉眼血尿,患者服用“前列康”等药物治疗,上述症状无明显好转,夜尿约2-4次/晚,现为行手术治疗,收住入院。;1.既往史、过敏史:
曾于1963年行“鼻窦炎”手术(具体不详),1981年患“急性化脓性阑尾炎”行阑尾切除术,1992年曾行“鼻中隔手术”(具体不详)。
否认高血压、冠心病、糖尿病史。
否认肝炎、结核史、否认外伤、输血史。
对安乃近过敏,否认食物、花粉过敏史。
视力:粗测远视力较差 听力:正常;2.个人史、家族史:
个人史:
生于原籍,1968年迁至房山良乡区久居至今,未到过牧区、疫区,无烟酒嗜好,已婚,爱??及一子一女均体健。
家族史:
否认家族性遗传病史及同类疾病史。;
饮食:食欲正常,每日3餐,每餐2两主食,以米饭为主,蔬菜荤素搭配,口味清淡。
饮水:每日饮水1000ml,为白开水,进食水后无不适。;
排泄:大便每日1-2次,为黄色不成形便,无排便不适。
小便每日白天3-4次,每次约200ml,夜间2-4次,每次约150ml,尿色淡黄、清亮,排尿费力,尿频、尿等待。
睡眠:每日间断睡眠6
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