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报告编号:
工业管道年度检查报告
装 置 名 称:
管 道 名 称:
使用单位名称:
单位内编号:
检 查 日 期:
兴安盟特种设备检验所
工业管道年度检查结论报告
报告编号:
管道名称
管道级别
起始—终止位置
单位内编号
使用登记证编号
使用单位名称
管道使用地点
安全管理员人
联系电话
安全状况等级
下次年度检查日期
检 查
依 据
《压力管道安全技术监察规程—工业管道》(TSG D0001)
《压力管道定期检验规则—工业管道》(TSG D7005)
问题及其处理
[检查发现的缺陷位置、性质、程度及处理意见(必要时附图或者附页)]
检查
结论
(符合要求、基本符合要求、不符合要求)
允许(监控)工作条件
压力
MPa
温度
℃
介质
其他
说明
(监控运行需要解决的问题及完成期限)
检查: 日期:
(检查单位检查专用章或者公章)
年 月 日
审核: 日期:
批准: 日期:
工业管道年度检查报告附页
报告编号:
序
号
检查项目
检查结果
备注
1
安全管理情况
2
管道本体及运行情况
3
安全附件与仪表检查情况
安全阀
爆破片装置
阻火器装置
紧急切断阀
压力表
测温仪表
4
电阻值测量
5
壁厚测定
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