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三维钛网修补颅骨缺损20例临床分析 　　作者：刘资庆，张凤龄　　　　作者单位： 安徽泗县，泗县人民医院神经外科　　【关键词】 三维钛网;颅骨缺损;临床分析　　在重型颅脑损伤或严重脑水肿导致的脑疝的治疗中，通常采用大骨瓣减压术。患者可能出现额颞顶大面积颅骨缺损引起的颅骨缺损综合征、脑组织再损伤及容貌变形等，需行颅骨修补。本院自XX年7月—XX年12月共收治颅脑损伤后颅骨缺损患者20例，均进行三维钛网颅骨成形术，手术后外形美观，无不良反应，取得满意效果。现报告如下。　　1 资料与方法　　 一般资料 本组患者男16例，女4例;年龄最大56岁，最小16岁，平均年龄36岁;额部1例，枕顶部1例，额颞部18例，颅骨缺损面积4cm×5cm～12cm×15cm。　　 方法 颅骨缺损大小为(4cm×5cm)～(7cm×9cm)的患者，术前根据颅骨缺损大小选择三维钛网，术中修剪塑形。颅骨缺损大小为(7cm×9cm)～(12cm×15cm)的患者，术前行颅骨CT薄层扫描及三维重建，将数据提供给厂家，采用三维钛网数字化成形订制钛网。术前钛网高压消毒后备用。手术均在气管插管静脉复合麻醉下进行，经原手术切口入路，自假膜层游离皮瓣，充分显露骨窗边缘，彻底止血后，用钛网覆盖骨窗，钛钉固定钛网，分层缝合头皮，皮下留置引流管一根，加压包扎。术后常规预防感染治疗，48h内拔除引流管，术后8天拆线。