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重症肺炎病例分享 民权县中医院ICU 冯连元 精品 目录 思 考 总 结 有 关 治 疗 临 床 诊 断 辅 助 检 查 病 史 资 料 精品 病史资料 精品 病史资料 胡某某，男性，87岁 代主诉：突发胸闷、气短4小时余 既往史：高血压病史10余年，收缩压最高至200mmHg，间断用药不详，平素血压控制不理想；长期咳嗽病史，具体用药及效果不详。 吸烟史50余年。 精品 2018.4.23 6:30左右家属发现患者胸闷气喘，活动时加重，于当地诊所输液治疗过程中症状加重同时伴大汗淋漓。 2018.4.23 11:40左右由急救车入我院急诊，胸部CT提示“双侧肺部炎症，双侧胸腔积液”，遂收住入院。 2018.4.23 14:00左右血结果可见白细胞及中性粒细胞升高，患者动脉氧分压及血氧饱和度均较低。 2018.4.23 15:00左右患者端坐呼吸、不能平卧，大汗淋漓，口唇紫绀，转入ICU进一步抢救治疗。 病史资料 精品 病史资料 BP：194/112mmHg P：126次/分 R：22次/分 T：37.1℃ 急性病容，口唇紫绀，端坐呼吸。 颜面无明显浮肿，双肺呼吸音粗，双肺可闻及大量湿罗音及哮鸣音。 心率126次/分，律齐，未闻及病理性杂音。 腹软，右侧腹股沟区