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报告解读 PGI正常值67－200ug/l 胃底\胃体部位 PGI67ug/l 萎缩性胃炎 PGI200ug/l hp感染或溃疡 PGII正常值0－15ug/l 幽门\贲门\十二指肠 PGII15ug/l hp感染或溃疡 PGR正常值7.5 胃癌相关指标 PGI30ug/l且PGR3 胃癌高风险 PGII15ug/l且PGR3 建议胃镜 胃蛋白酶原检测（胃功能检测）作为胃部健康监控的特异性血清学指标，已广泛应用于全国各大体检中心 为健康—胃健康 谢谢大家！ 胃蛋白酶原检测在胃部重大疾病筛查中的意义 体检中心培训 一、引言 二、胃蛋白酶原简介 三、胃蛋白酶原的临床意义 四、胃蛋白酶原与胃癌 五、小结 胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，全世界胃癌死亡率高居第二位。我国每年新发胃癌患者达40万，有30万人被其夺去生命。经国家胃癌协作组对400例早期胃癌病人进行临床分析后，得出结论：早期胃癌手术后5年生存率可达90%以上，而多数胃癌一经发现诊断即为晚期，5年生存率低于30%。尤其值得注意的是，近年来有年轻化的趋势，19-35岁的胃癌患者占胃癌总数的3.3%，由于年轻人胃癌恶性程度高，发展迅速，加之容易误诊，确诊胃癌时已到晚期。因此降低胃癌死亡率很大程度上取决于对最初信号的重视程度，早诊早治是提高胃癌生存率、降低死亡率的关键。 引言 胃癌的发生是一个多步骤、多因素、进行性发展的复杂过程，往往患者会由慢性浅表性胃炎发展为慢性萎缩性胃炎，再发展到肠化生、不典型增生，最后到胃癌。目前专家们普遍认为其发病的危险因素可能与下列因素有关：1.性别年龄； 2.营养和膳食方式； 3.幽门螺杆菌的感染；4.饮酒和吸烟； 5.遗传基因；6.癌前状态；7.环境因素； 8、心理社会因素；9.经济状况。因此高危人群定期检查是早期诊断的关键。 引言 目前临床胃癌诊断最主要的手段是胃镜检查、幽门螺杆菌检测、X光钡餐透视，但这些手段作为早期常规体检不现实，又由于肿瘤标志物CEA,CA199,CA724等大多用于怀疑消化肿瘤的人群，而不是无症状人群。因此，具有高特异性（为99.7%）、高灵敏度（为75%）的胃蛋白酶原I、II作为一种新的“血清学活检”项目应用于胃癌的早期诊断和筛查，以及胃癌术后复发、转移，胃病治疗过程中的监测都具有重要的临床指导意义。 引言 国外：日本、芬兰、英国等都有相关应用的论述：日本把胃蛋白酶原的检测作为大面积普查项目，是胃癌的早诊率提高到90%，其中男性胃癌死亡率自二十世纪七十年代以来减少了50%。芬兰对50岁-69岁中年吸烟者进行PG检测显示PGI小于25ug/l者占9.8%，其中4.7%患有胃癌或癌前病变。2011年底诺贝尔奖评审单位卡罗林斯卡研究所牵头，联合世界12个国家16位胃肠病权威专家发表综述《胃特异性血清生物指标诊断及筛查萎缩性胃炎的原理》，强调指出胃蛋白酶原在萎缩性胃炎诊断中的重要作用。 国外胃蛋白酶原专家结论 *国家“七五”至“十一五”科技攻关项目及国家重大基础研究项目、国家自然科学基金项目 *2006年中华医学会消化分会将PG检测列入“中国慢性胃炎共识意见”中，认为对萎缩性胃炎诊断有重要作用 *2009年卫生部颁布《中国癌症筛查及早诊早治技术方案》一书中将PG作为胃癌筛查二步法的初筛法 *2009年“中国医学论坛报”撰写《回顾2008之一---消化道肿瘤筛查与诊断》一书中，强调PG作为初筛，用于胃癌普查具有较高的敏感性和可操作性，值得推荐运用 *2010年中国医师协会组织开展“全民胃部重大疾病普查行动”将PG定为普查行动的初筛方法。 国内胃蛋白酶原专家结论 胃蛋白酶原专家结论 胃蛋白酶原简介 胃蛋白酶原（PG）是一种门冬氨酸蛋白酶前体,其大部分分泌入胃腔，一小部分酶原透过胃黏膜的毛细血管入血。在胃内转变为具有活性的胃蛋白酶，水解蛋白质和多肽。 PG 有七种同工酶，根据其生化性质和免疫原性分为PGⅠ、PGⅡ两个亚群，均可在血液中检出 PGⅠ由5 种同工酶组成，主要由胃底的主细胞和黏液颈细胞分泌；PGⅡ由2 种同工酶组成，除了由上述两种细胞分泌外，还可由幽门腺、贲门腺和十二指肠上段的Brunner 腺分泌。 血清PGI和PGⅡ 反映胃黏膜腺体和细胞的数量， 也间接反映胃黏膜不同部位的分泌功能。 当胃黏膜发生病理变化时，血清PG含量也随之发生改变。 胃蛋白酶原简介 PG 胃蛋白酶原的分类和分布 PG简介 PGI主要来源于胃底腺的主细胞和 胃体粘液细胞 PGII则主要来源于全胃腺(胃贲门腺、胃底腺、胃窦幽门