低场磁共振脂水分离技术的临床应用.pptVIP

低場磁共振脂水分離技術的臨床應用 河南省桐柏縣人民醫院 韓禮良 概述 磁共振圖像中的高亮脂肪信號往往會掩蓋水腫、炎症或腫瘤等病變， 造成診斷困難。所以，臨床應用中經常借助各種壓脂技術來抑制脂肪信號，增加圖像對比度，以利於病變組織顯影。 Dixon技術是一種水脂分離方法。它既是反轉恢復(STIR)和脂肪飽和(FatSat )等常規方法外的現代壓脂技術，還可以通過一次掃描獲得多個對比度並用於脂肪定量等場合。 Dixon技術水脂分離原理 磁共振信號由水、脂兩個分量構成。磁共振捕捉的信號是體素內兩個信號的向量和。Dixon方法借助向量運算將磁共振信號分解，求解出水、脂分量，實現水脂分離。　 最初的水脂分離方法是由W Thomas Dixon於1984年提出。他利用一張同相位像(IP)和一張反相位像(OP)，通過簡單的計算來獲得水圖和脂圖。由於這種方法使用了兩個不同TE的圖像，也被稱為兩點Dixon 方法：　　W=(IP+OP)/2　　　 　F=(IP－OP)/2 三點Dixon方法水脂分離原理 上述方法忽略了T2* 的影響， 對脂肪的估計不夠準確， 技術上也更易產生水脂互換偽影。為了獲得更準確的水脂分離結果，研究人員提出了各種改進方案。三點Dixon 方法是對兩點Dixon 方法的一個重要改進。三點Dixon方法最早由Glover 和Schneider於1991年提出。這種方法通過三幅具有不同水、脂相位差的圖像實現分離運算， 能夠消除T2* 影響， 獲得更準確的分離結果。 Dixon的技術優勢 與傳統的反轉恢復( IR) 和脂肪飽和(FatSat ) 等壓脂技術相比 ，Dixon 方法具有如下技術優勢: 1. 不影響縱向磁化 2. 對B0的不均勻性不敏感 3. 對射頻的不均勻性不敏感 Dixon的技術優勢 低場系統不能缺少的技術： 　　由於受到各類條件的限制，低場系統上最常使用的壓脂方法是STIR，然而這種方法無法獲得良好的T1 加權壓脂圖像。Dixon方法可以很好的解決這一問題， 得到良好的T1 加權壓脂圖像。 Dixon方法的另一優點在於，一次掃描能夠同時獲得水、脂兩幅圖像。 脂水分離技術的臨床應用 SE脂水分離技術與GRE脂水分離技術均屬於three-point Dixon脂肪抑制技術，均同時顯示水及脂肪兩套圖像；3D-SPGR用於血管成像及T1WI成像。與in-phase及out-phase成像不同， in-phase屬於TIWI成像， out-phase抑制脂水混合組織。 脂水分離的臨床應用 頭部： 檢查多發病灶，增加檢出率。 盆腹部： 由於高信號脂肪存在，發現病變和鑒別較困難。應用脂水分離技術脂肪被抑制後，增強後病變清晰顯示。 骨關節： 3D 脂水分離用於高解析度檢查細微結構. 脂水分離有強烈的對比度, 顯示軟骨較常規MRI有優勢. 脂肪像 水像 正常圖像 水脂分離Fat Water Separation 專用水、脂肪分離技術 有效分離脂肪和水 優異的水脂分離效果，區別病變成分 優異的水脂分離效果，區別病變成分 2D/3D Fat/Water Separation FSE with F/W Image 3DGRE with F/W Image 正常膝關節成像 T2WI T1WI 脂水分離 脂水分離增強 正常踝關節成像 T2*WI T1WI 脂水分離 踝關節 臨床應用舉例 水脂分離序列在低場強開放式磁共振系統中，脂肪抑制效果滿意，圖像清晰。診斷關節軟骨損傷的敏感性和特異性均較高，是一種十分有效的檢查技術。 關節軟骨 軟骨骨折 關節軟骨不全骨折 3D SPGR WATER 軟骨骨折 3D SPGR WATER T1 WATER GRE 腹部水脂分離成像 T1W 脂肪抑制的實現，新突破（一次憋氣 ，兩組圖像） 脂水分離用於增強掃描 腎周由於高信號脂肪存在，發現病變和鑒別較困難。此例脂肪被抑制後，病變清晰顯示，左腎癌(藍箭)和右腎囊腫(紅箭)。 * 1. 不影響縱向磁化 　　脂肪的T1馳豫時間較短, 利用這一特點, 人們將IR方法用於壓脂, 即短TI 反轉恢復(STIR)。 這種方法通過預備脈衝干擾縱向磁化, 在壓脂的同時也會影響水信號的強度, 降低圖像信噪比; 另外STIR會抑制所有T1值與脂肪相仿的組織, 尤其不適於注射對比劑的場合。相比之下, Dixon和FatSat都利用了水脂共振頻率的差異進行壓脂, 對縱向磁化沒有干擾,可以在不影響圖像信噪比和對比度的情況下抑制脂肪信號。 2. 對B0的不均勻性不敏感 　　磁場漂移會極大地影響FatSat的效果, 而Dixon