康复医学概论(1).pptVIP

* 32 * 复习思考题 1、名词解释：康复、康复医学 2、试述功能障碍三层次和特点 3、康复医学的内容有哪些 * 32 * 谢 谢 * 32 * 32 * 当这些患者被救治后，会发生什么？ * 32 * 康复医学概论 Rehabilitation Medicine 第三军医大学西南医院康复科 全军创伤疾病康复治疗中心 * 32 * 1、教学目的 掌握和熟悉康复、康复医学和康复评定的定 义，康复医学的对象、内容和在现代医学的 作用和地位。 2、教学内容 康复和康复医学的定义（掌握） 康复医学的发展史（了解） 康复医学的对象（熟悉） 康复医学的内容（熟悉） 康复医学在医学中的地位和作用（熟悉) * 32 * 一、康复 (rehabilitation) 1、定义：综合协调地应用各种措施，以减少病伤残者的身心社会功能障碍，以发挥其身体的最高潜能，使病伤残者能重返社会。 2、内涵 康复≠疗养；康复≠恢复（健康） 康复针对病、伤、残者的功能障碍，以提高功能为主线，以整体的人为对象。 * 32 * 康复的措施：医学的（医疗康复）、工程的（康复工程）、教育的（教育康复）、社会的（社会康复）、职业的（职业康复）等措施。 康复的目的：实现全面康复。重点是提高生活质量，恢复独立生活、学习和工作的能力。最终目的是回归社会，过上有意义的生活。 需要环境和社会作为一个整体来参与。 * 32 * 无障碍设计标志 * 32 * 二、康复医学 1、定义：是一门促进病、伤、残者康复的医学学科。该学科为了康复的目的，研究有关功能障碍的预防、评定、治疗和训练等问题。康复医学是医学的一个重要分支，是医学的第四个方面，它与保健、预防、临床医学共同组成全面医学。 * 32 * 2、功能障碍：是指身体、心理不能发挥正常的功能，它可分为三个层次 病损（impairment）：是指各种原因所导致的身体结构、外形、器官或系统生理功能以及心理功能的异常，干扰了个人的正常生活活动，如个人卫生、吃饭等。是生物器官水平上的残疾。 康复策略：通过功能训练促进功能恢复，预防和治疗并发症、继发症。 * 32 * * 32 * 残疾（disability）：由于残损使能力受限或缺乏，以致人不能按正常的方式和范围内进行活动。是个体水平上的残疾。如下肢截肢患者。 康复策略：适应和代偿.使用假肢矫形器等。 * 32 * * 32 * 残障（handicap）：由于病损和失能， 限制或阻碍在正常情况下应能完成的社会活动，个人在社会上不能独立，属于社会水平上的残疾。如C6水平的完全性脊髓损伤后的四肢瘫痪。 　康复策略：改善生活环境和社会环境。 * 32 * * 32 * 疾病（内在环境） ↓★★治疗和早期康复 残损（器官水平） ↓★康复 残疾（个体水平） ↓★康复 残障（社会水平） * 32 * 分类 特征 表 现 评 估 康复策略 康 复 方 法 病损 器官水平障碍 器官或系统功能严重障碍或丧失 ROM MMT 电诊断 改 善 功能锻炼 残疾 个体水平障碍 生活自理能力严重障碍或丧失 ADL 评定 代 偿 ADL训练 残障 社会水平障碍 社交或工作能力严重障碍或丧失 社交和工作能力评估 替 代 环境改善 残疾分类比较表 * 32 * 三、康复医学的对象 残疾人：WHO统计，目前全世界各种残疾人约占总人口的10%，并以1,500万/年增加。因此康复医学仍以先天性残疾、各种疾病后残疾为主要对象，他们经康复治疗后，平均就业率可以从低于50%升高至70-80%。 老年人：老龄化已成为当前社会的主要问题。老年体内器官的退化，活动的受限。 * 32 * 各种慢性病患者：主要有关节、神经、肌 肉疾病，心血管疾病，呼吸系统疾等。 4.急性期及恢复早期的患者：当前康复医学 越来越强调对这类病人的治疗。越是早期治疗，越能预防不必要的残疾发生，对已发生的残疾也有可能使其降低至最低程度早期治疗的关键在于安全性和与临床治疗的协作。 * 32 * 四、康复医学的发展史 康复和康复医学的形成与发展经历了一个漫长的过程。《内经、素问》就有了用针灸，引导（体操、按摩等）对瘫痪，肌肉挛缩等的治疗。在西方，很早就采用了电、光、运动等治疗方法。 但具有特殊概念、系统的理论及方法体系的康复医学则是在20世纪逐步形成的，50年代以后得到加速发展。 它的发展有几个重要的因素： * 32 * 战争，一战普及了物理治疗和物理医学。 二战期间广泛应用运动治疗、作业治疗等 综合治疗方案。 确立了康复医学的概念 （包括身体的康复和精神上的康复， 治疗 对象为整个人），康复医学的理论