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不典型可逆性后部白质脑病综合征2例报告 　　作者：郭丽莎 郁映晴 李志强1 马涤辉　　　　　作者单位：1 吉林省电力医院神经内科 (吉林大学第一医院神经内科，吉林 长春 )　　【关键词】 可逆性后部白质脑病综合征;不典型　　　可逆性后部白质脑病综合征(reversible posterior leukoencephalopathy syndrome，RPLS)是一组以头痛、恶心、呕吐、癫痫发作，视力障碍，意识和精神改变为主要临床表现的综合征。影像学检查病灶主要位于顶枕叶白质，病程经过以可逆性为特征。现就我院诊治、资料完整的2例不典型RPLS报告如下。　　　　1 病例资料　　患者1：男，42岁，因间断头痛2 d伴抽搐1次于XX年6月13日入我院。否认高血压、糖尿病、肾脏病。入院查体：血压120/80 mmHg，神经系统查体未见异常。头CT平扫未见异常。头MRI示双侧额颞顶叶、基底节区及小脑见多发斑片状异常信号，T1WI呈等及稍低信号，T2WI及FLAIR呈稍高、高信号(图1);增强扫描上述异常信号未见强化。头MRA左侧大脑前动脉较对侧纤细，显影较淡，可见限局性狭窄。脑电图全导阵发性高幅尖波及尖慢波，额区、顶区、中央区为著。腰穿脑脊液压力230 mmH2O，常规生化正常。A～C为T2WI，D～F为 FLAIR，呈稍高、高信号;G、H为治疗2 w后图像，病灶大多数消失图1 患