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碘J25粒子植入治疗原发性肝癌临床护理 (枣庄市肿瘤医院277000) 【摘要】目的:探讨碘J25粒子植入治疗原发性肝癌的的护理措施。 方法:总结我科76例原发性肝癌的碘?125粒子植入治疗的护理方法。结果：76 例患者治疗后6个月复查肝脏CT病灶都有不同程度缩小，治疗总有效率达到 82.9%,未出现严重并发症。结论：加强碘-125粒子植入治疗前后的观察和护理， 可保证治疗有效率，减少术后并发症。 【关键词】碘J25粒子；原发性肝癌；护理；植入 【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 (2015) 33-0025-03 Nursing of iodi ne?125 seed impla ntatio n in Primary hepatic carci noma Liu qinghua, Li Pingqiu. The Tumor Hospital of Zao Zhuang City,Shandong Ptoviince,Zaozhuang 277000, China [Abstract】Objective To investigate the iodine-125 seed implantation for the treatme nt of Primary hepatic carci noma care measures. Method summary the care of our department 76 patients with Primary hepatic carcinoma treated with iodine-125 seed implantation. Results 76 cases in 6 months after treatment liver CT lesions have a d iff ere nt degree of n arrowing, the treatment efficie ncy reached 82.9%, and no serious complicatio ns. Con elusion St re ngthening iodine 125 seeds impla nted in the observation and care before and after treatment, can ensure treatment efficiency and reduce complications. 【Key words】Iodine-125 seeds; Primary hepatic carcinoma; Nurse; Implanted 原发性肝癌是我国最常见恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率居高不 下。其中80%?90%的肝癌患者均存在不同程度的肝硬化，这严重影响疾病的预 后和治疗手段的选择［1］。尽管慢性肝病患者高危人群的筛查已成为可能，同时 肝癌早期诊断的手段也明显提高，但是大多数肝癌患者在诊断之初即处于晚期阶 段，失去了手术治疗的机会⑵。而碘J25放射粒子永久植入术对原发性肝癌的 治疗来说是一种新的治疗方式，它的优点很多，既对周围组织损伤小，还有对局 部肿瘤的复发率控制的比较好，精确定位，术后并发症较少发生，因此患者也比 较容易接受⑶。我科2013年5月一2015年5月采用碘?125粒子植入治疗76例 原发性肝癌患者，并进行有效护理，取得较好疗效，现将护理经验报告如下。 1 ?临床资料 1.1 一般资料 选择我科2013年5月一2015年5月确诊的原发性肝癌患者76例。 其中男51例，女25例，肝细胞癌58例，胆管细胞癌18例，年龄46?78岁， 平均年龄58岁。患者病例具备以下特点：①全身情况差，不能耐受手术治疗； ②病灶邻近肝门部血管或胆管等重要结构；③合并肝外转移不可切除。 1.2方法 1.2.1仪器设备 采用专用粒子植入针型号为18G,防护设备以及 探针由美国GE公司提供(型号：GE Light Speed QX/iCT), 125碘粒子由中国原子 能研究所提供，半衰期59.99d,相关放射活度79.11mcio 1.2.2治疗方法患者在粒子植入术前需要常规的做些相应的血生 化，血分析，凝血六项指标，D■二聚体以及血常规等检查。并术前做上腹部增强 CT扫描。将相关信息输入粒子治疗系统(TPS),制定相应的治疗计划。槓入前 常规消毒铺单，用5%利多卡因局部麻醉穿刺点皮肤，并嘱患者进针时屏住呼吸， 依据CT引导进针相应深度至靶点，然后再次CT扫描确认穿刺点无误，同法依次 植入若干植入针，边退针边植入碘425粒子，粒子间隔1.0?1.5cm,均匀分布。 然后CT扫描确认粒子植入情况。术后需要常规的镇痛，护肝治疗［3