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1. 产前检查 初查: 妊娠12周以前 复查: 12周后每4周一次 28周后每2周一次 36周后每1周一次 社区护士协助孕妇建卡、定期检查 2. 卫生指导 (1)避免接触危险因子 避免感染、暴露于放射线下、吸烟 与饮酒等; 降低新生儿先天缺陷的发生率。 (2)协助并鼓励孕妇进行早期检测 社区护士评估高危妊娠的相关因素: 一般人口学特征; 过去怀孕史; 过去和目前的健康状况; 行为以及环境因素。 (3)摄取足够的营养 (4)鼓励哺喂母乳 (5)教导孕妇认识生产的征兆及何时应 前往预定生产地点 (6)教导孕妇认识新生儿筛选的项目及 内容 (三) 妇女产后保健 产后是指妇女生产之后至生殖器官恢复 至正常的这段时间,通常要42天左右。 1.协助产妇认识生殖器官恢复的变化过程 观察恶露以及子宫收缩情况; 注意预防产后出血、产热褥、乳腺炎等 并发症的发生。 2.鼓励接受产后检查 产后42天到医院接受常规检查 有异常及时到医院检查3.产后照护 合理营养摄取 保持身体卫生 目的:促进和维护新生儿健康。 4.新生儿的照护 脐带的护理; 建立正常的排泄形态; 臀红的预防; 预防接种与预防感染; 指导新生儿的沐浴。 注意吸吮和喂养姿势的正确; 乳房局部的护理; 按需哺乳,不固定次数,通常间隔2小时; 指导营养的摄取,增加泌乳量。 指导母乳喂养: 加强访视:根据新生儿的具体情况而定; 每天1次或每周1~2次。 访视内容:喂养指导; 保温指导; 病情的观察与护理。 低体重儿的护理: 5.指导产后避孕 产褥期不宜性交,要坚持避孕。 6.职业妇女托婴问题的指导 社区托婴或托儿机构的建立, 指导妇女兼顾家庭与工作。 三、更年期保健 合理安排生活: 保持心情舒畅、加强营养; 加强锻炼、提高自身抗病能力。 2.更年期保健知识的健康教育 对病人提供健康教育; 对家属提供健康教育。 3.注意个人卫生 皮肤与外阴的清洁4.建议或鼓励妇女定期进行体格检查 乳房自查 生殖系统的定期检查5.进行有关性知识的宣传 6.用药安全指导 雌激素与钙剂的正确使用; 让病人了解用药的目的、剂量、用法、副作用等; 定期随访,遵医嘱调节剂量。 儿童健康管理 一、社区儿童保健意义 1.? 促进儿童的早期教育 2.? 促进儿童的生长发育 3.? 减少儿童患病率及死亡率 4.? 控制或消灭儿科领域的某些疾病 二、儿童保健工作的内容 优生管理 遗传指导 孕期指导 新生儿管理、家庭随访 三、社区护士在儿童保健中的作用 (一)促进儿童正常的生长发育 1.对儿童生长发育及健康评估 2.促进儿童保持良好的营养状态 3.促进亲子关系的建立 (二)儿童的健康教育及预防保健 1.宣传、普及儿童保健知识 2.促进儿童接受完整的预防接种 3.儿童预防保健的协调及指导工作 4.家庭的预防保健要根据儿童的生长发育特点 作好不同年龄段儿童的家庭预防保健工作的 指导及咨询 (三)儿童预防保健和康复1.儿童常见病、多发病的预防保健工作2.患病儿童的康复工作 (四)统计及记录工作 1.社区儿童档案的建立 2.社区儿童健康状况的统计 二、儿童非感染性疾病及健康问题 1.肥胖问题 2.营养不良问题 3.口腔卫生不良问题 4.视力问题 三、儿童社会心理问题及疾病 1.儿童常见的社会心理问题 2.自闭症儿童 3.多动儿 4.儿童受虐待及忽视 儿童生长发育的一般规律: 由上而下 由近而远 由粗到细 由低级到高级 由简单到复杂 儿童生长发育的特点: 是一个连续的过程,而且有阶段性; 各器官系统发育不平衡:神经系统发育 领先,生殖系统发育较晚; 生长发育具有个体差异。 遗传、性别、 生活环境 内分泌因素 营养及孕母状况 社会文化因素 健康状况 自我因素 关键期与季节 2. 影响生长发育的因素 第四章、以群体组织为中心的护理 妇幼健康管理 学校保健管理 职业保健护理 第一节 妇幼健康管理 女性健康管理 儿童健康管理 女性健康管理 青春期健康保健
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