社区居家养老服务规范实施细则.docxVIP

社区居家养老服务规范实施细则（试行） 沪民老工发（2015） 4号 一、基本原则 提供社区居家养老服务遵循三个主要原则，即：以人为本原则、公平公正原 则以及安全便捷原则。 1 ?以人为本原则 以人为本原则是指整合社区养老服务资源，从老年人的实际需求出发，结合 每个老年人不同的实际情况，提供贴合老年人需求的多样化、个性化、有针对性 的社区居家养老服务。 2?公平公正原则 公平公正原则是指在服务内容个性化的基础上，不因老年人身体、经济、文 化背景、宗教信仰等个体差异而产生服务歧视，做到一视同仁，确保公共服务资 源的公平分配，合理使用。 3.安全便捷原则 安全便捷原则是指在社区内部建立养老服务设施，建设养老服务队伍，能够 就近就便向社区老年人提供有效服务，同时保护老年人及服务人员的安全。 二服务对象 社区居家养老服务主要有上门服务和日间照料服务等服务形式。服务对象为 本市年满60周岁及以上，依据《上海市老年人统一照护需求评估标准》，经第 三方评估,有照料需求的老年人（患有传染性疾病、精神疾病的老年人除外）。 三、主要内容 (-)生活护理 1?服务内容 个人卫生护理 个人卫生包括洗发、梳头、口腔清洁、洗脸、剃胡须、修剪指甲、洗手洗脚、 沐浴等护理项目。 生活起居护理 生活起居包括协助进食、协助排泄及如厕、协助移动、更换衣物、卧位护理 等护理项目。 2.服务要求 (1)个人卫生护理 洗发 — 制水温至40°C~45°C ,防止水流入眼睛及耳朵； ——用指腹揉搓头皮及头发，力量适中，避免抓伤头皮； ——洗净后吹干头发,防止受凉。 梳头 ——由发根到发梢梳理,动作轻柔； 宜选择圆钝的梳子； 鼓励老年人每天多梳头,起到改善头部血液循环等作用。 口腔清洁 一老年人戴有活动性义齿的，先取下义齿后再进行口腔清洁; —操作时擦拭手法正确,擦拭用具切忌伤及□腔黏膜及牙龈; 一拭时棉球（或纱布）不应过湿,防止引起呛咳。 洗脸 水温适宜,擦洗动作轻柔; 颜面部干净,口角、耳后、颈部无污垢,眼部无分泌物; 眼角、耳道及耳廓等褶皱较多部位重点擦拭； 洗脸后适当涂抹润肤霜，防止干燥。 剃胡须 呆持颜面部无长须; 剃须用具保持清洁; 涂剃须膏或用温热毛巾敷脸,软化胡须； 动作轻柔,防止刮伤皮肤; 剃完后用温水擦拭干净,适当涂抹润肤霜; 定期消毒、更换剃须刀片，避免细菌滋生。 修剪指（趾）甲 —保持无长指（趾）甲； ——动作轻柔,防止皮肤破损; —修剪后指（趾）甲边缘用铿刀轻磨。 洗手、洗脚 ——洗手、洗脚用具分开，即时清洗； ——将手（脚）放入调节好水温的脸盆或水桶中充分浸泡； ——用适量肥皂或洗手液细致擦洗,去除手（脚）部污垢和死皮，动作轻 柔； ——洗后适当涂抹润肤霜,防止干燥。 沐浴 水温控制在40°C ~ 50 水温控制在40°C ~ 50匸室温（24±2 ） °C ,先 lil 部后躯体，注意观察 老年人身体情况，发现异常及时处理; 沐浴前有安全提示，忌空腹或饱餐时沐浴，忌突然蹲下或站立; 沐浴前水温调节适宜,先开冷水,再开热水; ——沐浴时取舒适、稳固的座位，肢体处于功能体位，沐浴后身上无异味、 无污垢”皮肤干洁; ——沐浴过程中应有家属或监护人在场，防跌防烫伤，注意防寒保暖、防 暑降温及浴室内的通风。 （2）生活起居护理 ——用餐前老年人和服务人员须洗手; ——对有咀嚼和吞咽功能障碍的老年人,要将食物切碎、搅拌; ——喂食时服务人员位于老年人侧面,由下方将食物送入口中； 次喂饭前应先协助老人进汤或水； ——协助进食时让老年人有充分时间咀嚼吞服，防止呛噎； ——进食完毕后用清水漱口。 协助排泄及如厕 ——对有能力控制便意的老年人适时提醒如厕,对行动不便的老年人扶助 如厕及协助使用便器； ——对失禁的老年人及时更换尿布，保持皮肤清洁干燥,无污迹; ——对J非泄异常的老年人观察二便的性状、颜色、排量及频次，作记录; 一I器使用后即时倾倒,污染尿片即时置于污物桶内，防止污染环境; 一将户老年人隐私。 协助移动 ——器具性能良好,轮椅刹闸稳固,轮椅刹闸后定点放置; ——将轮椅靠近老年人身体健侧,轮椅与床或椅子呈30°-40° ,固走轮椅, 将老年人稳妥地移到轮椅或椅子上z叮嘱老年人扶好轮椅扶手; 动作轻柔,为坐轮椅的老年人固定好安全保护带。 更换衣物 一了解老年人的肢体功能,注意更换的顺序; —呆持肢体在功能位范围内活动,防止牵拉受损,防跌倒、坠地; 一根据老年人意愿及时更换衣物; 一尉户老年人隐私。 卧位护理 ——根据不同的身体状况及护理要求调整老年人体位; —身后适当按摩受压部位; —S持姿势稳定,并在受压部位垫海绵垫、气垫或垫衬枕头等; ——翻完身后整理床单位,各肢体关节保持功能位; ―^护老年人隐私。 助餐服务 1?服务内容 (1)集中用餐 集