骨折病人的术后的护理.pptVIP

骨折病人的护理 教学目标 骨折的定义 骨折的病因 骨折的分类 骨折的护理常规 骨折的临床表现 骨折的治疗原则 骨折的定义 骨或骨膜的完整性或连续性中断时称骨折 直接暴力---骨折发生于暴力直接作用部位； 间接暴力---暴力通过传导、杠杆、旋转和肌肉收 缩作用造成暴力作用点以外的远处部 位骨折； 肌肉拉力---肌肉收缩将附着点的松质骨拉断； 骨骼病变---有病骨骼受轻微外力而发生骨折； 积累劳损---长期、反复、轻微的直接或间接伤力 作用于骨的某一部位而使其发生骨折； 骨折的原因 （一）根据骨折是否与外界相通分类： 骨折的分类 2.开放性骨折----骨折附近的皮肤、粘膜破裂，与外界相通； 1.闭合性骨折----骨折附近的皮肤、粘膜完整，与外界不相通； 不完全性骨折----如青枝骨折，裂缝骨折； 骨折的分类 （二）根据骨折程度及骨折线形态分为： 完全性骨折----如横型骨折，斜形骨折，螺旋骨折，粉碎骨折，嵌插骨折，压缩性骨折，凹陷性骨折，骨骺分离。 骨折的分类 （三）根据骨折的稳定程度分为： 稳定骨折----骨折端不易移位或复位后经过适当的外固定不易再发生移位的骨折；如横断骨折、带锯齿状的短斜骨折。 不稳定骨折----骨折端易移位或复位并适当固定后仍易于发生再移位的骨折；螺旋形、斜形及粉碎形骨折。 骨折的分类 （四）根据骨折的移位分为： 骨折的分类 （四）根据骨折的移位分为： 缩短移位 分离移位 旋转移位 侧方移位 成角移位 全身表现 1、休克∶ 为失血性休克和疼痛引起的休克； 2、体温升高∶ 为血肿吸收引起，一般不超过38°C，如体温超38.5°C，则可能有并发感染。 局部表现 1、骨折的专有体征：畸形；反常活动（非关节部位出现活动）；骨擦音或骨擦感 2、一般症状：疼痛及压痛；局部肿胀及淤血；功能障碍； *青枝骨折、嵌插骨折、裂缝骨折可能没有专有体征。 骨折的临床表现 休克 血管损伤 周围神经损伤 脊髓损伤 内脏损伤 脂肪栓塞 骨筋膜室综合症 感染 骨折的并发症 关节僵硬 缺血性肌挛缩 骨化性肌炎 创伤性关节炎 骨缺血性坏死 深静脉血栓 畸形愈合 压疮 骨折并发症的预防及治疗是骨折治疗过程中的重要部 分，有时超过骨折本身的治疗，应当掌握 早期 晚期 骨折的急救原则 抢救生命 伤口包扎 妥善固定 迅速转运 复位：手法复位、牵引复位、手术复位 骨折的治疗原则（一） 骨牵引 皮牵引