减轻静脉输注1,6二磷酸果糖所致疼痛的研究进展.docxVIP

减轻静脉输注1,6二磷酸果糖所致疼痛的研究进展 　　作者：李领侠，周　西，王　妮，张　莹，闫　玲　　作者单位：，西安交通大学第二附属医院　　【关键词】 1,6二磷酸果糖;疼痛;护理　　1,6二磷酸果糖(FDP)系葡萄糖代谢过程的中间产物，调节心肌能量代谢，可改善心肌缺血缺氧症状，适用于低磷酸血症，它可促进细胞对循环中钾的摄取及刺激细胞内高能磷酸和2,3二磷酸甘油的产生。输注FDP后轻者可出现酸胀疼痛症状，并由穿刺点沿静脉走向放射，严重时病人有烦躁、心率加快、情绪波动等症状，其中大约10%病人因无法忍受剧烈疼痛而拒绝用药，6%病人出现无菌性静脉炎[1]。为减轻病人痛苦，临床护理人员对其进行了大量的研究，现就减轻和防治疼痛的方法进行综述。　　　　1　输注FDP导致疼痛可能的机制　　通常疼痛是由于一定强度的刺激作用于机体感觉神经，兴奋游离神经末梢而向中枢发放冲动所致。FDP促使红细胞向组织释放氧，改善心肌供氧，从而改善心肌功能，使组织细胞脱水，细胞间液增多，组织水肿，压迫神经末梢，产生疼痛[2];一些致痛物质如钾离子、氢离子作用于神经末梢亦产生致痛的传入冲动。FDP含有5个氢根，因此疼痛发生率极高[3];FDP为高渗液，属于酸性溶液，进入细胞后，通过激活磷酸果糖激酶促进糖酵解而使乳酸浓度增高，引起血管平滑肌痉挛导致疼痛[3];FDP半衰期为10 min～15 min，要求静脉