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肺炎、肺癌、肺结核三种疾病的病源各不相同，发病时均自支气管向肺泡蔓延浸润，并使肺泡内发生炎性渗出，因此呼吸道症状及早期X线均有共性表现，很难通过临床症状、物理检查及X线摄片进行明确诊断。 常规诊断必须在胸部X线正侧位摄片检查的基础上作痰液细菌学与细胞学的检查，查出病源才能对肺部病变诊断明确。 除上述外，还应认真细致抓住主要的胸部X线征象，结合系统胸片观察病变的动态与研究病变的性质，推测其病理演变，在分析该X线征象形成的病理基础这样才能进一步明确病变的性质，结合临床资料及细菌学与细胞学检查予以明确。 2.磁共振（MRI） 3.痰细胞学检查 （1）常规痰脱落细胞学检查 痰脱落细胞学检查对肺癌的阳性检出率约为50%。 大气管的中心型肺癌阳性检出率较高（肿瘤向管腔内生长，表层癌细胞易脱落） 周围型肺癌的阳性检出率较低。早期肺癌的敏感性仅为20%~30%。 （2）痰液基细胞学检查 薄层液基细胞学技术：通过技术处理去掉图片上的杂质直接制成便于观察的清晰薄层图片，使阅片者更容易观察，其诊断准确性 比传统细胞学涂片法高。 4.纤维支气管镜及荧光纤维支气管镜检查 （1）纤维支气管镜 纤维支气管镜检查主要用于早期中心型肺癌的筛查和早诊。 纤支镜检查可以获得细胞学、组织学检查标本。 对于周围型肺癌，可通过支气管肺泡灌洗或跨支气管壁针吸活检获得细胞或组织学标本。 中心型肺癌：95% 周围型肺癌：50%