静脉留置针的注意事项.pptVIP

* 主讲人：董青蓉 1、操作方法 2、封管方法 3、封管液的选择 4、注意事项 5、并发症的护理 1、静脉的选择 2、留置的时间 根据输液的速度、药物刺激性选择不同的血管以保证输液的顺利和病人的安全 。一般应选择相对较粗、直、弹性好、无静脉瓣等易于固定的静脉，避开关节。 一般为3~5天（96小时） 正压封管 输液后使用5ml生理盐水或肝素液缓慢推注冲、封管。 方 法：常规消毒肝素帽，将注射器针头刺入肝素帽内，缓慢推注，边推边退，至全部拔出针头，关闭调节夹，完成封管。 脉冲式封管 输液后使用5ml生理盐水脉冲式封管。 方 法：常规消毒肝素帽，将注射器针头刺入肝素帽内，推一下，停一下，最后关闭调节夹，拔针。 生理盐水 肝素液 肝素封管液的用量 一般用量为3～5ml 成人为50U/ml—125U/ml 新生儿为0.5U/ml 小于3岁儿童用量为1U/ml—5U/ml 3岁—7岁儿童为5U/ml 8岁-14岁儿童为5U—12U/ml 血小板减少症 血友病 消化道出血 严重高血压 颅内出血 肝肾功能不全 DIC 使用留置针前应向患者和家属解释使用静脉留置针的目的、重要性及必要性。 穿刺留置针的过程、输液、封管、必须严格遵守无菌操作。 告知患者注意保护使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免因重力的作用导致回血堵塞导管。 留置针使用期间，翻身、活动时要注意保护好留置针，保持穿刺部位的清洁、干燥、防止脱出、污染或液体渗漏等。 每次输液前后应当检查穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问患者有关情况，发现异常应及时拔出导管，给与处理。更换透明贴膜后也应标明当日穿刺日期。 留置针留置时间最好不超过7天，以防药液长期刺激血管造成静脉炎。 静脉炎 穿刺部位出现红、肿、热、痛，或沿静脉走线、出现索状红线。 护理措施 1、预防：严格执行无菌操作；刺激性的药物应充分稀释后应用；防止药物溢出血管外；有计划得更换注射部位。 2、患肢抬高并制动，局部用50%硫酸镁持续湿热敷24~36h，局部涂抗生素软膏。 3、超短波治疗；中药治疗（如意黄金散局部外敷，具有解热、止痛、消肿的作用） 空气栓塞 表现为胸闷异常不适或胸骨后疼痛，随之出现呼吸困难和严重发绀，有濒死感，听诊心前区可听见响亮、持续的“水泡声”。 护理措施 1、预防：输液前应排尽输液管内空气，输液过程中密切观察；及时更换药液。 2、若发生用立即停止输液，通知医生，配合抢救，安慰病人。 3、采取左侧头低足高位，避开肺动脉口。 4、遵医嘱给氧。 预防是护理操作中控制并发症最有力的方法。