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气道梗塞急救手法演练 20世纪70年代中期，兴起了海姆立克的急救法，简称海式急救法。该法主要用于气道异物导致呼吸道梗阻、呼吸骤停的急救。气道异物不仅发生于婴幼儿，随着人口老龄化，老年人发生气道异物的情况也明显增多。所以，海式急救法的使用日见广泛，并已成为CPR的新“成员”。 一、呼吸道梗阻伤病员表现 气道梗阻的识别是抢救成功的关键，异物可以引起气道部分或完全梗阻。伤病员表现为突然地剧烈呛咳，反射性呕吐，声音嘶哑，呼吸困难，紫绀，有的出现特殊表现等。 （一）特殊表现 用于异物吸入气道时伤病员感到极度不适。常常不由自主地以一手呈“V”字状紧贴颈前喉部，苦不堪言。 （二）气道不完全梗塞 伤病员可以咳嗽、喘气或咳嗽微弱无力，呼吸困难，伤病员张口吸气时，可以听到异物冲击性的高啼声。面色青紫，皮肤、甲床和口腔黏膜发绀。 （三）气道完全阻塞 较大的异物堵住喉部、气道处，伤病员面色灰暗、青紫、不能说话、不能咳嗽、不能呼吸，昏迷倒地，窒息，很快呼吸停止。 二、海式手法 海式手法是冲击伤病员腹部及膈肌下软组织，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留气体形成一股气流，长驱直入气管，将堵塞住气管、咽喉部的异物驱除。 如果遇见梗阻伤病员，应询问伤病员“是否有异物梗塞？”、“我能帮您吗？”，此时，清醒的伤病员会点头告知，同意实施救治，现场即刻用海式手法救治，尽快呼救，寻求帮助，拨打急救电话。 （一）成人救治法 1、自救腹部冲击法 适用于不完全气道梗阻伤病员，意识清醒，而且具有一定救护知识、技能，并且当时又无他人在场相助，打电话又困难，不能说话报告情况之下，所采用的自救方法。 操作方法： 自己的一手握空心拳，拳眼置于腹部脐上两横指处 另一只手紧握住此拳，双手同时快速向内、向上冲击5次，每次冲击动作要明显分开 还可选择将上腹部压在坚硬物上，如桌边、椅背和栏杆处，连续向内、向上冲击5次 重复操作若干次，直到异物排出 2、互救腹部冲击法 适用于不完全或完全气道梗阻伤病员。伤病员意识清醒，可用立位腹部冲击，遇到意识不清者，采用仰卧式腹部冲击法救治同时呼救。 （1）立位腹部冲击法 用于意识清醒的伤病员 救护员站在伤病员的背后，双臂环绕伤病员腰部，令伤病员弯腰，头部前倾 一手握空心拳，拳眼顶住伤病员腹部正中线脐上方两横指处 另一手紧握此拳，快速向内、向上冲击5次 伤病员应配合救护员，低头张口，以便异物排出 （2）仰卧位腹部冲击法 用于意识不清的伤病员 将伤病员置于仰卧位，救护员骑跨在伤病员髋部两侧 一只手的掌根置于伤病员腹部正中线、脐上方两横指处，不要触及剑突。另一只手直接放在第一只手背上，两手掌根重叠 两手合力快速向内、向上有节奏冲击伤病员的腹部，连续5次，重复操作若干次 检查口腔 ，如有异物被冲出，迅速用手将异物取出 检查呼吸心跳，如无，立即CPR （二）儿童救治法 询问伤病员是否有异物梗塞？需要帮助吗？清醒者采用立位腹部冲击，意识不清者采用仰卧位腹部冲击。 操作方法： 操作方法与成人相同 检查口腔，如异物排出，迅速用手取出异物 若阻塞物未能排出，重复操作1-3次 如呼吸心跳停止，立即CPR 三、注意事项 尽早尽快识别气道异物梗塞的表现，迅速作出判断 实施腹部冲击，定位要准确，不要把手放在胸骨的剑突上或肋缘下 腹部冲击要注意胃反流导致误吸 预防气道异物梗塞的发生，如将食物切成小条，缓慢完全咀嚼，儿童口含食物时不要跑步或玩耍等 * * *